沙开静
(四川省凉山州中西医结合医院针灸科四川凉山州615000)
【摘要】目的：研究温针灸联合动态手法治疗肩周炎的效果。方法：将2013年1月至2014年1月就诊的100例的肩周炎患者按照他们入院的顺序进行排列，然后将其分为观察组和对照组，对对照组的患者进行简单的温针灸的治疗，而对于观察组的患者则进行温针灸联合动态手法进行治疗。比较并分析两组患者的临床效果。结果：通过治疗发现对照组的患者的总有效率为60%，观察组的患者的总有效率为90%，经过临床的比较得出：观察组的效果比对照组的治疗效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合动态手法在治疗肩周炎方面，可以疏通患者的经络并调和其气血，而且能促进患者肩部的血液循环，是粘连的软组织松解同时钙化其组织，从而起到双重的效果，在临床上有非常重要的意义。
【关键词】温针灸；联合动态手法；肩周炎；效果
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）11-0300-02
肩周炎[1]?是一种常见的临床疾病，患者的肩部的周围会感到疼痛，而且通常是白天较轻但在晚上疼痛会较重，对于严重的患者而言，肩周炎有可能会导致患者的肩关节的活动受到限制[2]?。并对患者的生活质量产生非常严重的影响。而且肩周炎这种疾病的发病年龄通常较为常见的是在50岁左右的患者之中，其中女性患者的发病率与男性患者的发病率相比较而言，女性患者的要高些。而且更多的是在那些体力劳动者的身上发生。如果对于肩周炎这种病患者没有进行有效的治疗的话，有可能会严重的影响患者的肩关节的功能活动。许多年来，多数的专家致力于研究治疗肩周炎的方法，其中针灸、推拿就有较好的效果[3]?。本研究中为探讨温针灸联合动态手法治疗肩周炎的效果对100例的肩周炎患者进行研究。
1.材料与方法
1.1一般资料
对于2013年1月至2014年1月就诊的100例的肩周炎患者，其中男63例，女37例，年龄43～75岁，平均年龄（45.0±10.2）岁；病程2个月～8年，平均病程（46.0±10.0）个月；所有的患者都是单肩的发病患者，其中右肩的患者有67例，左肩的患者有33例。两组各有50例患者。两组患者的年龄、性别、病程等等一般资料进行比较的差异不具有统计学意义，因此数据具有可比性。
1.2方法
对于观察组的患者先选取肩关节进行针灸，在针灸前让患者坐成骑马式同时将其肩部暴露在外，进行常规的消毒之后，用0.31mm×41mm的针进行针灸，然后将针留在适宜的深度出[4]?。同时在针尾处插上清艾条并点燃，其中每针要温灸3段，等到艾条烧完了之后针冷却了再拔出。在温针的过程中要防止艾火将皮肤烫伤[5]，可以用硬纸片将针所在处的皮肤盖好。治疗的时间是26min～35min，但是要根据患者的情况在一天内进行一到二次的治疗，治疗的疗程为9次。此外，医生要一手握住患者的腕部同时还要在其肩部用轻拿的手法以让患者的肩周围的组织都放松，再牵引其臂部，并使之逐渐向外伸展，同时，找到他的外旋位来解除痉挛。等到患者的肩关节完全放松之后，用手搬扛的方法，找其外展位，同时让患者侧卧，最后用肩关节的向后伸的内旋位屈肘的方法进行治疗。每三天治疗一次，9次视为一个疗程。而对对照组的患者则只采用常规的温针灸的方法进行治疗。
1.3观察指标
治疗后，参考相关文献，评定分析两组患者在治疗之后的临床疗效以及治愈的情况。其中无效：表示患者的临床症状没有任何改变甚至加重。有效：表示患者的临床症状得到基本缓解，但是肩周炎的活动功能并没有明显的好转。显效：表示患者的临床症状得到了明显的缓解，肩关节的活动功能有明显的好转；治愈：表示患者的临床症状都完全消失了，肩关节的活动功能恢复的正常。其中总有效率是治愈的、有效的、显效的患者在所有患者中所占的比例的总和。
1.4统计学分析
选择spss13.0进行数据统计，等级资料比较使用秩和检验，计数资料比较则采用χ2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效的比较
对照组的患者的总有效率为60%，观察组的患者的总有效率为90%，经过临床的比较得出结论为：观察组的效果比对照组的治疗效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
3.讨论
中国的中医认为，肩周炎是由于血气的亏虚并且风寒、湿气侵入了人体的肩部，从而导致了肩部的筋络不通畅、血气有所瘀滞，并且由于形成的时间较长的话就会引起肩关节的组织粘连，并且发生钙化等等活动功能受限的现象。肩周炎这种疾病的特点就是疼痛较为广泛、肩膀的功能受到的限制也较为广泛，同时所产生的疼痛也很广泛。这种疾病在早期时，其症状是患者的肩关节发生一阵一阵的疼痛，而且常常会因为天气的变化和劳累而产生，之后就会逐渐发展成为长期性的、持续性的疼痛，而且会逐渐的加重，不分昼夜感受到疼痛，严重时会影响到患者的生活和工作。所以，对于肩周炎的治疗应该扶正祛邪并且还要疏通人体的经络，同时调节人体的气血。
温针灸在针刺和艾灸的共同应用之下，对人体进行施针，从而可以起到温通人体的经络、畅通人的气血以及活血并且止痛的作用，还能去除人体的风湿[6]?。而且手法松解还可以让患者的肩关节被动的进行运动，使粘连的组织发生分离，让人的肌肉松弛，并使人的钙化组织得到彻底的松解，而且不会让患者感觉到疼痛，这种方法对患者的肩关节的恢复有很好的效果。本研究发现，患者通过温针灸联合动态手法治疗之后，患者的总有效率为90%，而只是采用了常规的操作处理的患者其总有效率为60%，且数据差异具有统计学意义。即对于肩周炎的患者采用温针灸联合动态手法的治疗效果非常有效，且能够使患者恢复更快，能有效的治疗肩周炎患者的各种不适的症状。
综上所述，肩周炎虽然是一种常见的临床疾病，其治疗也较难，但是通过进行治疗，其总有效率较高，明显的优于传统的治疗方法。温针灸联合动态手法用于治疗肩周炎可以有效的疏通人体的经络、调节气血，同时还可以促进人的肩部的血液循环、使得粘连的软组织和钙化组织松解，从而起到了双重的治疗的效果，是一种非常重要的临床上用于治疗肩周炎的方法也是非常值得临床推广和应用的。
【参考文献】
[1]谢志平.温针灸配合中药治疗肩周炎的临床研究[J].中国医药指南,2011,09(23):301-302.
[2]王丽菊,郭龙.关节松动技术配合温针灸治疗肩周炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2012,10(6):76-78.
[3]吴红新.温针灸配合理疗治疗肩周炎的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(15):607-609.
[4]张嘉玲,陈俊琦,王雪姣等.略谈针灸治疗肩周炎的理法方穴术[J].时珍国医国药,2013,24(12):2965-2967.
[5]谭碧娆,叶金丽,刘玉莲等.护理干预预防温针灸烫伤的研究[J].中国针灸,2013,33(11):1010-1012.
[6]陈明,张花,东责荣等.三步针刺法治疗肩周炎患者39例疗效观察[J].中医杂志,2011,52(6):489-491.