论文摘要
目的 详尽了解颈静脉孔及周围的相关显微解剖结构,同时对颈静脉孔区病变手术入路进行比较,为临床手术提供详尽的解剖学参数。 方法 1.观测20例(40侧)成人头颅骨性标本骨性颈静脉孔的构成、形态、大小及与周围骨性结构的显微解剖关系,寻找相关的骨性定位标志。 2.选取10%福尔马林固定的成人带颈标本10例(20侧)。应用侧方入路及改良入路,在手术显微镜下模拟手术入路逐层解剖,仔细观测颈静脉孔区及与周围毗邻结构的解剖关系。 结果 1.颈静脉孔由颞骨岩部和枕骨侧部围成,颈静脉内突将颈静脉孔分为前内侧部和后外侧部。多数标本显示右侧颈静脉孔大于左侧。 2.鼓乳切迹内侧12.26±2.14mm处为茎乳孔,它位于茎乳孔的正外侧。二者内外关系恒定。 3.面神经出茎乳孔处位于耳屏软骨尖后下方,最短距离为9.60±1.64mm。 4.在颈静脉孔的颅内开口,舌咽神经和迷副神经之间为硬脑膜间隔;在颈静脉孔的颅外开口,神经位于前内侧,舌咽神经最靠前,绝大多数与迷副神经之间有岩下窦通过。 5.在寰椎横突下方10mm左右,舌下神经在外侧,迷走神经在内侧,二者贴在一起上行。在接近颈静脉孔下方时,舌下神经才离开它单独入舌下神经管。在颈静脉孔和寰椎横突之间有一段,副神经亦加入舌迷干,三神经紧密相贴走
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