论文摘要
目的探讨腺样体肥大儿童多导睡眠监测与鼻咽侧位X线片检测数据的相关性,指导临床诊断及确定手术指征。方法选择年龄2-10岁腺样体肥大儿童133名,所有观察对象无鼻炎、鼻窦炎及鼻中隔偏曲等鼻腔病变,无颅脑疾病,最近一个月无急性上呼吸道感染。腺样体检查：拍摄仰卧位吸气期鼻咽侧位平片,靶—片距120cm,中心点在外耳道口前下各2cm处,下颌稍抬高。测量方法：在监视器上用电子测量尺在鼻咽侧位片上测量腺样体的厚度及鼻咽腔的宽度,在标准鼻咽侧位平片上,A表示腺样体的厚度,为腺样体下缘最凸点至枕骨斜坡颅外切线间的垂直距离。N1为腺样体最凸部位的鼻咽腔宽度,即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭的交点和枕骨斜坡颅外切线的垂直距离；N2为翼板根部和斜坡颅外面的连接点与硬腭后上端的连线。采用冰岛邦德安佰X100睡眠监测仪、睡眠分析软件,按国际通用标准导联连接方法连续监测患儿夜间至少7小时睡眠。监测项目包括鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、胸腹运动、体位等指标,进行睡眠总结（监测时间、睡眠期时间、总觉醒时间、总睡眠时间、打鼾次数）；呼吸紊乱总事件（呼吸紊乱指数、AHI）；血氧总结（平均Sa02水平、LSaO2）,观察腺样体的厚度与多导睡眠监测的相关性。结果鼻咽侧位X线片A/N比值测量数据>0.7与PSG监测指标AHI呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关。A/N比值≤0.7时与PSG监测指标无相关性结论A/N1与A/N2比值测量均能反映儿童腺样体肥大程度,腺样体肥大对儿童OSAHS影响明显,扁桃体肥大不做为一个独立的因素。