鼻咽癌初诊患者中医证型与2008分期相关性的临床研究

论文摘要

目的：研究鼻咽癌初诊患者中医证型与鼻咽癌2008临床分期相关性,及EB病毒IgA抗体与EB病毒DNA对比研究,提高中西医结合防治鼻咽癌的疗效,为鼻咽癌新分期进一步提供循证医学证据,为鼻咽癌患者疗效判断提供一个更好的辅助血清学指标。方法：将初诊并经病理确诊为鼻咽癌的患者98例,在放化疗前给以辨证分型,按中医辨证分型标准分为四型(肺热型、痰凝型、瘀血阻络型及血瘀痰凝型)；同时按鼻咽癌2008分期标准给以TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳa期)；在放化疗前及放化疗后分别抽取患者全血EB病毒DNA拷贝数与血清EB病毒IgA抗体滴度。在放化疗后2个月,复查鼻咽部MR及相应的全身检查。结果：1.四组中医证型在TNM分期中差异具有统计学意义(P=0000),说明中医证型与TNM分期具有相关性。2.血清EB病毒IgA抗体与TNM分期差异无统计学意义(P=0.189)。3.全血EB病毒DNA拷贝数与TNM分期总体上差异无统计学意义(P=0.074)。两两比较,全血EB病毒DNA拷贝数在Ⅲ期与Ⅲ期间比较,差异具有统计学意义(P=0.024)；全血EB病毒DNA拷贝数在Ⅲ期与Ⅳ期间比较,差异具有统计学意义(P=0.022)。4.放疗后,全血EB病毒DNA拷贝数转阴率高,能有效评价治疗疗效；但在提示转移或复发方面,EB病毒IgA抗体与EB病毒DNA比较二者差异无统计学意义(P=0.095)。结论：1.鼻咽癌初诊患者中医证型与临床分期具有相关性(P=0.000)。2.血清EB病毒IgA抗体与鼻咽癌临床分期无相关性(P=0.189)。3.全血EB病毒DNA拷贝数与临床分期具有相关性。4.全血EB病毒DNA拷贝数转阴率高,优于EB病毒IgA抗体,在一定程度上能有效评价治疗疗效及及监测病情变化；在提示转移及复发方面,二者差异无统计学意义,可能与病例数少有关。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 关于鼻咽癌的中医辨证分型
• 2. 鼻咽癌2008分期
• 2.1 鼻咽癌2008分期的提出及推广
• 2.2 鼻咽癌EB病毒
• 第二部分 临床研究
• 一、病例的选择
• 二、研究方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 文献综述
• 参考文献
• 作者简历