四川省广元市朝天区人民医院肛肠科四川广元628012
摘要：目的观察京万红软膏纱条对混合痔术后创面愈合的治疗效果。方法选取72例混合痔术患者分为对照组（34例，凡士林纱条）、研究组（38例，京万红软膏纱条），比较治疗效果。结果对照组患者总有效率为82.35%低于研究组97.37%，平均愈合时间为（15.6±3.4）d长于研究组（13.1±2.4）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论京万红软膏纱条可以缩短混合痔术后创面愈合时间，提高有效率，值得应用。
关键词：京万红软膏纱条；混合痔术；创面愈合
混合痔是临床肛肠科常见的一种疾病，是由静脉曲张形成的团块。混合痔患者以内外相连、分界不明显为主要特征，常表现为肛门剧痛、出血、肛门坠胀等症状，严重的影响了患者的正常生活，是痔疮中最为严重的一种。手术治疗是混合痔常用的治疗方法，但创面大、愈合时间长，增加了患者的痛苦[1]。京万红软膏主要成分包括当归、白芷、黄芪、川芎、金银花等多种成分，具有活血解毒、去腐生肌的作用。本次研究对72例混合痔术患者分组采取不同方式治疗，现对结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的72例实施混合痔术患者，按照随机抽签法将其分为对照组和研究组，对照组：34例患者，男性17例，女性17例，年龄范围22-74岁，平均年龄（43.6±7.9）岁，病程（0.5-8）年，平均病程（4.1±1.2）年，平均手术创面面积（6.2±1.1）cm2；研究组：38例患者，男性20例，女性18例，年龄范围20-71岁，平均年龄（44.2±8.1）岁，病程（0.3-10）年，平均病程（3.9±1.1）年，平均手术创面面积（6.5±0.8）cm2；上述患者无精神疾病患者，无代谢性疾病患者，符合手术标准，知晓研究，同意参加，医学伦理会批准，组间资料分析，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
两组混合痔患者均予以手术治疗，术后当天予以肌肉注射0.5g止血敏，防止术后出血，同时予以静脉滴注1.0g头孢曲松钠，2次/d，再次基础上，对照组患者在术后应用凡士林油纱条外敷，大小为4cm×2cm，厚约1mm，在患者坐浴后，用其覆盖在创面上，并用纱布对创面进行包扎；研究组患者在术后应用京万红软膏纱条外敷，即将京万红软膏均匀的涂抹在4cm×2cm，厚1mm的纱条上，在患者坐浴后，先用碘伏消毒，然后将纱条覆盖在创面处，保持纱条比创面长出0.3-0.5cm，保证创面全面覆盖，对创面用纱布包扎。
1.3标准评估
将临床疗效分为显效、好转和无效，患者术后2周创面愈合率超过75%，且肉芽组织新鲜为显效；患者术后2周创面愈合率在35%-75%，且创面肉芽组织较新鲜为有效；患者术后2周创面愈合率低于35%，创面肉芽组织生长少、色暗为无效，总有效率用显效率+好转率表示[2]。
1.4统计学方法
以版本为SPSS21.0统计学软件对患者治疗后的总有效率以及平均住院时间指标结果进行分析，并采取（%）表示率，应用X2检验，采取（±s）表示时间，t检验，组间数据结果有差异，用P＜0.05表示。
2结果
2.1疗效对比结果
对照组患者显效13例，好转15例，无效6例，总有效率为82.35%（28/34），研究组患者显效15例，好转22例，无效1例，总有效率为97.37%（37/38），组间有效率比较，差异显著，有统计学意义（X2=4.610，P=0.032＜0.05）。
2.2平均愈合时间对比
对照组患者平均愈合时间为（15.6±3.4）d，长于研究组患者平均愈合时间（13.1±2.4）d，差异有统计学意义（T=3.634,P=0.001＜0.05）。
3讨论
混合痔属于临床常见疾病，患者以疼痛、便血为典型表现，且部分患者会出现焦、烦躁等不良情绪，对患者身心均造成极大的影响。大部分混合痔患者均需要手术治疗，但术后造成的创伤不利于患者创面的愈合，因此，在患者术后适当应用消炎、生肌的药物对患者的创面愈合具有促进作用。
混合痔从中医角度分析，属于脏腑、虚实辩证，由脏腑本虚、负重远行、长期便秘、饮食不节、气血亏虚、瘀滞等多种因素导致，分为风伤肠络证、湿热下注证三种，其中以湿热下注证最为常见，湿热下注证患者常表现为口干、口苦，肿胀疼痛、大便带血，因此临床治疗以清热、利湿、活血、去腐生肌为主要治疗原则。京万红软膏中含有多种中药成分，例如当归、黄芩、穿山甲、血余炭、川芎、黄柏、红花等，具有消肿、止痛、活血、生肌等多种功效，可以促进局部创伤血液循环，对改善创面营养，促进创面愈合具有重要的作用[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率高于对照，平均创面愈合时间短于对照组，可见，京万红软膏的应用可以提高治疗效果，利于肉芽组织的生长，促进创面的愈合，效果显著，对减轻患者的疼痛具有重要的意义。
综上所述，在临床混合痔术后应用京万红软膏纱条治疗，效果好，创面愈合时间短，可以在临床中广泛的推广应用。
参考文献：
[1]刘海鹏,刘震,姜菊.复方麝香愈肛膏对肛裂术后创面愈合的临床疗效研究[J].中国临床医生杂志,2017,45(9):109-111.
[2]张鑫,刘建平.京万红软膏合并微波治疗对肛周脓肿术后的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(14):124-125.
[3]朱其琨.京万红软膏联合硝酸甘油软膏治疗肛裂疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(11):1322-1323.