吴为民（广西百色市右江民族医学院附属医院放射科广西百色533000）
【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）13-0025-02
【摘要】目的探讨TIM技术在胸椎MRI成像中的临床应用。方法搜集238例脊柱扫描图像,分两组进行MRI图像的回顾分析。MRI机为1.5TMAGNETOMESSENZATIMSystem超导型磁共振机,使用相控阵脊柱线圈，TIM技术，运用TSE序列分别行颈椎加胸椎或腰椎加胸椎矢状面T1W、T2W成像，后用composing软件无缝连接。与单段胸椎成像进行对比分析。结果第一组181例中，可以清楚地观察到全胸段脊椎、脊髓的解剖形态，病变位置清楚可见，图像信号均匀，无错误连接符号等169例，合格率93.37%。第二组57例单段胸椎成像中，合格42例，合格率73.68%。结论TIM成像无缝连接技术在胸段脊柱磁共振成像特殊运用,能显示全段脊柱、脊髓影像,对多发病变的搜寻及其病变的准确定位和诊断具有重要的作用,可广泛应用于临床。
【关键词】磁共振TIM无缝连接胸椎
TIM是2003年RSNA北美放射学会推出来的最新革命性的磁共振技术[1]。TIM技术具有全景、矩阵、无限并行采集技术方面的优势。TIM技术的推出使磁共振成像能力和应用范围得到前所未有的延伸和扩展。随着TIM技术引进，全脊柱磁共振成像在临床上开始广泛应用。在脊柱疾病诊断上提供了重要的影像信息。现收集238例脊柱成像进行回顾性分析。
1材料和方法
1.1一般资料随机抽取238例临床表现有不同症状的患者，分两组，第一组：181例，采用TIM技术无逢连接二步法脊柱成像。第二组：57例全统胸椎段成像。年龄2～80岁，平均45岁。
1.2方法使用西门子1.5T短磁体magnetomessenzaTIMsystem超导磁共振成像仪，MATRIX线圈，自动移床，TIM技术，分段胸椎、腰椎段成像，使用无缝连接技术图像后处理自动生成全脊柱T1、T2像。扫描参数：T1WI:TR\TE=500ms\11ms,T2WI=4000ms\87ms,层厚4ms，层数11层，层间距10%，Fov:300mm,矩阵：384×288mm,NEX=1～2次。
1.3图像评价标准无缝连接图像上无明显运动伪影，无错误连接符号，图像信号较均匀。单段胸椎图像除上述表现外，包全胸椎等为合格，反之为不合格。
2结果
第一组181例中，可以清楚地观察到全段脊椎、脊髓的解剖形态，病变位置清楚可见，图像信号均匀，无错误连接符号等169例，如下图2、4、5；合格率93.37%。12例不合格病例中出现连接错误3例，出现错误连接符号5例，或连接不上4例（系操作错误）。第二组57例单段胸椎成像中，合格42例，合格率73.68%。15例不合格中13例系全段胸椎包不完，难以识别具体胸椎位置，如下图1、3；两例系侧弯显示不良。x2检验P值<0.05，有区别，说明有临床意义。
图1胸椎体破坏，椎旁脓肿形成。图2直观清楚地显示破坏椎体的具体位置。图3变性胸椎体白箭头所示。图4、5与图3同一病例，TIM技术无缝连接，病变显示直观，全段胸椎清楚显示。
3讨论
3.1TIM磁共振成像技术（TotalImagingMatrix）是2003年RSNA北美放射学会推出来的最新革命性的磁共振技术[1]。TIM的含义是全景成像矩阵。全身数十个线圈单元无缝连接组合成一个全景成像矩阵，通过8个，18个，或32个射频通道接收并传输信号[2]。TIM系统经TIM线圈，自动移床无缝连接技术。在一次检查当中，可以组合多个线圈单元，同时从多个射频接收通道接收和处理信号，既可在任何局部进行高分辨成像，也可进行全身成像。
西门子1.5T短磁体magnetomessenzaTIMsystem所用脊柱线圈内置于检查床上，不需搬动；线圈自由组合；在检查床上配备了多个线圈接口，将线圈电缆长度从3米缩短到30cm，线圈就近连接接口，方便操作，且降低线圈故障发生率。行全脊柱成像时，只需要对病人进行一次定位，放置一个Matrix颈椎线圈，即可组成一个成像矩阵。接着选择颈椎，胸椎，腰椎扫描，通过应用TIM技术，无缝连接一次成像。
3.2在有限FOV行无限并行采集[2]，大大缩短了扫描时间。TIM技术的运用更方便全脊柱成像，直观清楚地观察到全段脊椎、脊髓的解剖形态，病变位置清楚可见，图像信号均匀，定位清晰。避免了单段胸椎成像中定位困难的问题，减少了诊断上的盲区，避免了不必要的错误。全脊柱成像提高脊柱及脊髓多发性、弥漫性病变诊断的敏感性，值得临床广泛推广运用[3]。
总之，TIM技术的推出使磁共振成像能力和应用范围得到前所未有的延伸和扩展，TIM技术已经成为当今磁共振成像的新标准。同时优化了工作流程。第一组做法对胸椎的定位更准确，脊柱及脊髓多发性、弥漫性病变诊断提供了更多的影像信息。TIM技术无缝连接在胸椎成像中具有广泛的临床应用价值。适用于全脊柱扫描[4]。
参考文献
[1]余志平.北美放射学会年会选萃[N].中国医药报,2006，1.
[2]夏震，3.0T磁共振适用体会之TIM.实用医技杂志，2008，10,15（28）：3858-3859.
[3]葛雅丽，郑敏文，张劲松等.MRI全脊柱移床扫描技术在脊柱转移瘤中的运用.放射学实践，2004，19（11）：795.
[4]和清源，石晶，杨明慧，赵强，庞超楠，闫军浩，付东增，韩鸿宾.全身一体化成像技术在恒河猴动物实验中的应用[J].中国比较医学杂志，2009，（07）.