胡传庆浙江省宁波市镇海区职业教育中心学校315201
踝关节扭伤是学生体育运动中常见的一种意外伤害。在体育运动中，踝关节扭伤多发生在因某种原因使身体失去重心并向一侧倾斜或者跳起落地时踝关节不稳造成足部外侧，足背先着地，或者场地不平等情况下导致扭伤，尤其是平时打篮球、踢足球、跳跃或者跑步过程中最容易发生踝关节扭伤。踝关节是人体负重最大的关节，关节面比髋关节和膝关节小但是所承受的体重比髋关节和膝关节大，受力无法得到有效缓冲，扭伤后会有疼痛、肿胀、僵硬感和不稳的症状表现，严重时甚至造成脱臼或者骨折，有明显的功能障碍。踝关节的稳定对人体运动功能的影响重大，所以对于踝关节扭伤,我们体育教师要引起重视。
一、踝关节扭伤的原因分析
踝关节扭伤现象这么常见，我们就要对扭伤发生的原因进行剖析，主要从踝关节本身力量不足、缺乏必要的准备活动、自我保护意识差、天气原因及不良心理状态、场地器材和服装等不符合要求等方面进行剖析，从源头上进行遏制，达到预防目的。
1.踝关节本身力量不足。中小学生正处于生长发育重要时期，骨骼的发育主要以纵向发展为主，正常情况下身体形态基本上以细长的豆芽型为主，个别肥胖的学生，体重过大对踝关节的压力更大，主要是缺乏踝关节力量的锻炼。相对成年人来说，中小学生踝关节周围的肌肉没有力量，肌腱比较薄弱，韧带比较松弛，踝关节稳定性差，这样稍有重心倾斜，就容易发生扭伤。
2.缺乏必要的准备活动。准备活动不充分是踝关节扭伤的主要内在原因。很多中小学生不清楚准备活动的重要性，在体育活动或者比赛前不做准备活动或者准备活动不充分，就直接参加体育比赛活动，由于身体机能本身具有惰性，像机器一样需要慢慢进入状态，所以一下子适应不了激烈比赛的强度需要，稍有不慎，就会发生踝关节扭伤现象。
3.自我保护意识差。由于中小学生学习压力相对较大，尤其是小学生缺乏必要的体育锻炼，导致学生协调性、反应和灵敏度差，体育运动中碰到一些紧急情况，无法及时做出正确应急反应，重心一偏，就会导致发生踝关节扭伤。
4.天气原因及不良心理状态。中小学生对于天气变化不会随机应变处理，有些学生雨天进行室外体育活动或者体育比赛，雨天地滑就会存在严重的安全隐患，容易摔倒导致踝关节扭伤。青春期的中小学生，尤其是处于逆反期，容易与师长和同学发生冲突，冲突后的不良心理状态不会进行自我调节，控制自己的情绪，在这种情况下参加体育比赛，就容易冲动，往往比赛时动作幅度会比较大，容易导致他人或者自己发生运动损伤。
5.场地器材和服装等不符合要求。由于中小学生安全意识淡薄，有些学生体育活动时不穿运动服或者运动鞋，甚至对于场地器材安全性判断不明，这样运动时就会约束学生的手脚，活动不开，容易发生踝关节扭伤。
二、预防对策
根据以上踝关节扭伤的原因分析，针对原因提出预防对策，主要从做好充分准备活动、加强踝关节力量锻炼、加强运动防护、加强平衡能力锻炼和学会简易处理方法等五个方面阐述。
1.做好充分准备活动。做好充分准备活动是预防踝关节扭伤等运动损伤的主要措施。准备活动的主要作用是克服人体惰性，让机体提前进入比赛或者活动的状态，另外一个作用就是预防运动损伤。准备活动内容应该包括慢跑热身，让身体达到微微出汗。然后进行一般性的准备操练习，活动各个关节和拉伸韧带。最后要根据体育比赛或者活动的项目进行专门性的准备活动，进行动态拉伸该项目运动时主要肌肉，以达到预防运动损伤的目的。
2.加强踝关节力量锻炼。踝关节力量差是导致扭伤主要内在问题，需要加强踝关节力量锻炼，增强踝关节的稳定性。如提踵练习、内翻或者外翻抗组练习，也可以用脚踝的力量来对抗橡皮带阻力进行向上、向下、朝内、朝外各个方向的肌力练习，来加强踝关节稳定性锻炼。
3.加强运动防护。学生运动时要穿上运动服装和运动鞋，如果踝关节力量不足或者经常性扭伤的，体育比赛活动时可以用绷带或者踝关节护套来加强保护。
4.加强平衡能力锻炼。踝关节之所以会扭伤，主要是神经系统对肌肉控制力不足，单侧下肢平衡功能存在缺陷，所以要加强对踝关节平衡能力锻炼，可以防止踝关节发生扭伤，如单脚支撑伸屈膝，另一只脚向侧伸摆，锻炼踝关节的平衡能力和稳定性。
5.学会简易处理方法。对于踝关节扭伤我们是预防为主，但是在实际体育比赛活动中难免会发生扭伤，作为老师要教会学生简易的处理方法。（1）立即停止运动。在体育比赛活动中一旦发生踝关节扭伤，应该立即停止运动，找同学帮忙扶到场地边上休息，找到水龙头对扭伤部位进行冷水冷敷冲洗。（2）冷敷止血。急性扭伤时，皮肤表面的毛细血管破裂，血管口张开，周围大量失血，利用热胀冷缩原理进行冷敷，使张开的毛细血管收缩，可以减少出血，防止淤血。可以用凉水、碎冰或者冰水装在塑料袋里对受伤部位进行冷敷20分钟，每4小时可以进行一次。（3）热敷消於。踝关节损伤48小时内需要冷敷止血的。加上人体有自然凝血的功能，48小时后血不再出了。可以用热毛巾敷、热水或温水去泡，有条件的也可以进行红外线理疗，使周围的血管再进行扩张，来加快修复，也使周围损伤的肌肉组织通过血液循环加速愈合和消除於肿。
踝关节扭伤是中小学生体育运动中常见的运动损伤，师生必须从思想上引起重视，牢固树立“预防为主”的意识，要从发生扭伤的原因着手，从源头上遏制运动损伤的发生。