桦南县结核病防治所154400
摘要：目的研究分析结核病防治健康促进在现代结核病防治政策和技术策略中的应用。方法选择在2013年1月至2014年1月被市疾控结核病门诊收治的146例肺结核病人作为研究对象。将所研究的146例肺结核患者归为宣教组。患者经确诊后三个工作日内完成首次结核病健康促进知识的宣教，治疗期间利用复查取药等复诊机会再做宣教。疗程结束时，由门诊医生按调查表要求对病人进行结核病防治知识和卫生行为情况作测试，同时对2012-2013年期间未作过正规宣教的125例结核病人按同样方式、同样内容进行测试。将125例结合病患者成为对照组。结果结核病防治知识测试：总共13个问题中，全部答对者34人，答对10-12题者41人，7-9题者54人，7题以下者17人，平均每人答对10.7题。而对照组分别为12，15，52，46人，人均答对7.6题。结论经过结核病健康促进工作的开展，增加了患者对结核病防治知识学习的兴趣，逐渐改变以往生活中的不良生活状态，自觉服从及督导人员管理，规律服药按时复查，真正提高了病人对治疗的依从性，充分说明做好结核病健康促进工作是提高结核病防治效率的有效手段。
关键词：健康促进；结核病；宣教；目标人群；测试
结核病防治健康促进是现代结核病防治政策和技术策略中的重要一环，旨在提高目标人群对结核病防治政策和防治知识的认知度，改变以往陈旧错误的观念和认识，使得有结核病可疑症状的人能够及时就诊，结核病患者能够积极配合医生的督导治疗。本文对146例市疾控结核病门诊肺结核病人进行防痨知识宣教，并对宣教工作效果进行评价。
1资料来源与方法
1.1资料来源
宣教组146例均为市疾控结核病门诊2012—2013年期间治疗管理的肺结核病人，其中男性92例，女性54例，年龄18—62岁，平均年龄41.6岁。初治111例，复治35例；菌阳39例，菌阴107例；高中文化及以上学历51人，初中57人，小学30人，文盲8人。病人确诊后三个工作日内完成首次结核病健康促进知识的宣教，治疗期间利用复查取药等复诊机会再做宣教。疗程结束时，由门诊医生按调查表要求对病人进行结核病防治知识和卫生行为情况作测试，同时对2008—2010年期间未作过正规宣教的125例（以下称为对照组）结核病人按同样方式、同样内容进行测试。
1.2方法
结核病防治知识：以省疾控编发的《健康手册》为基础教材，结合结核病宣传幻灯片、宣传画等对病人进行不少于30分钟的讲解、宣教，鼓励病人提问，由医生作解答。调查时，选择教材中最基本，最实用的13个问题为测试内容，如什么是结核病和肺结核病？结核病有哪些危害？什么是规则治疗？结核病是怎么传播的？结核病有哪些症状？治疗结核病常用什么药等等。答题形式一般为选择题，每题3—4个答案供其选择。文盲者可由调查者宣读问题，但不做任何解释和提示，由被调查者选择一个答案。卫生行为：以省疾控编发的《健康手册》内容进行宣传，如不随地吐痰、不在公共场所大声咳嗽和打喷嚏、开窗通风、勤晒被褥、合理饮食、戒烟戒酒等等，以口头问答方式进行，并将回答结果填在调查表相应栏目内。
2结果
2.1结核病防治知识测试：总共13个问题中，全部答对者34人，答对10—12题者41人，7—9题者54人，7题以下者17人，平均每人答对10.7题。而对照组分别为12，15，52，46人，人均答对7.6题。宣教后比宣教前人均多答对3.1题。宣教后答对6题以上者129人，占88.3%，而宣教前仅有79人，占.63.2%。
2.2卫生行为测试，10个问题中，全部答对者38人，答对8—9题者53人，6—7题者55人，人均答对8.1题。对照组分别为12，31，48，人，人均答对7.0题，比宣教组少2.1题。
3讨论
开展结核病健康促进工作，必须按照科学的方法进行设计，以保证健康促进活动的质量和效果。针对肺结核病人的健康促进工作形式还可以采用口头宣传、黑板报、图片、手册、传单等方式，使结核病人了解掌握结核病防治的基本知识，建立起良好的行为卫生习惯，端正态度，积极配合防痨机构的治疗和管理，树立战胜疾病的信心。尽管该项工作的效果受多方面因素影响，如年龄、性别、文化程度、初复治、症状轻重、个人心理及社会因素等，但本次工作由于方案设计精心，针对性强，贴近病人希望尽快治好疾病的迫切愿望，很受患者及家属的欢迎，没有一例拒绝接受宣传。通过本次结核病健康促进工作的开展，患者对结核病防治知识的学习有了兴趣，慢慢改变以往生活中的不良行为，自觉服从督导人员管理，规则服药按时复查，真正提高了病人对治疗的依从性，充分说明做好结核病健康促进工作是提高结核病防治效率的有效手段。
加强结核病患者的健康促进工作是远远不够的，同时还要面向各级政府领导、医务人员、结核病患者的密切接触者、普通公众、学生、流动人口等，通过实现教育目标和行为目标，有助于实施有效的结核病控制策略，以逐步达到控制结核病流行的最终目标。
参考文献：
[1]肖东楼，赵明刚，王宇中国结核病防治规划实施工作指南中国协和医科大学出版社2009.787-89
[2]王黎霞，陈明亭健康促进手册人民军医出版社201209