成都市第六人民医院??肾脏内科??邮编??610051
【摘要】目的：预见性护理在控制糖尿病肾病血液透析患者发生院内感染中的应用。方法：选取2016年3月～2017年3月收治的120例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，随机分为两组，每组各60例，给常规组患者实施常规护理，给予实验组患者实施预见性护理，对比两组院内感染发生率以及护理满意度。结果：护理后，常规组患者的护理满意度为73.3%，实验组患者的护理满意度为93.3%，实验组明显优于常规组，差异显著，P<0.05。与此同时，常规组患者发生院内感染率为26.7%，实验组患者负面心理发生率为8.3%,实验组院内感染率明显低于常规组，差异显著，P<0.05。结论：在控制糖尿病肾病血液透析患者发生院内感染中，应用预见性护理，效果显著，可广泛推广和应用。
【关键词】预见性护理；糖尿病肾病血液透析；院内感染
糖尿病肾病治疗的一种重要手段即血液透析，不过在进行治疗中有较多安全隐患存在于其中，而且由于患者需接受长期的治疗[1]，所以极易引起一些不良反应以及并发症，让其遭受极大的痛苦。此外，血液透析需要高额的费用极易对患者的治疗信心造成打击，所以十分有必要对其实施预见性护理，这样不仅帮助患者减轻疼痛[2]，提高其生存的质量，更重要的是可预防其发生院内感染。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2017年3月收治的120例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，随机分为两组，每组各60例。常规组：男性30例，女性30例。年龄20～60岁，平均年龄为（52.1±15.6）岁。原发病：20例患者为糖尿病肾病、20例患者为慢性肾小球肾炎、20例患者为高血压肾损害。实验组：男性25例，女性35例。年龄22～62岁，平均年龄为（51.8±12.9）岁。原发病：15例患者为糖尿病肾病、23例患者为慢性肾小球肾炎、22例患者为高血压肾损害。对比常规组和实验组的一般资料，无显著差异，P>0.05,有一定的可比性。
1.2方法
给予常规组实施常规护理，给予实验组实施以下的预见性护理：第一，日常护理，医护人员需定期地清洁透析室以及病房[3]，为患者营造舒适的环境，与此同时，要定期地对患者的血压和呼吸以及心率等一些生理指标进行变化进行观察，密切地助于患者的透析时间数据以及血流量，一旦发生任何异常，要在第一时间告知给医生[4]。第二，心理护理，医护人员需给患者讲解疾病的相关知识，强化同患者的沟通交流，针对患者的实际情况实施心理辅导，帮助患者树立起抵抗疾病的信心[5]。第三，在院内要专门成立一个院内感染预防的小组，要对小组每位成员实施预见性护理知识培训，护理的重要内容应放在预防护理血液透析之后的感染方面[6]。第四，要告知给患者相应的注意事项，并实施一些细节方面的教育。最后，应督促患者多进行运动，多多饮食营养丰富的新鲜蔬菜水果，确保科学的饮食，并合理地对作息时间进行安排，唯有这样才能够确保生活质量[7]。
1.3统计学分析
把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以(±s)和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P＜0.05表示差异明显。
2结果
2.1对比两组患者院内感染发生率率
常规组：16例患者发生院内感染，44例未发生感染，院内感染发生率为26.7%。实验组：5例患者发生院内感染，55例患者未发生感染，院内感染发生率为8.3%，对比两组患者的院内感染发生率，差异显著，P<0.05。
2.2对比两组患者的护理满意度
护理后，常规组：16例患者表示不满意，30例患者表示满意，14例患者表示非常满意，护理满意度为73.3%。实验组：4例患者表示不满意，28例患者表示满意，28例患者表示非常满意，护理满意度为93.3%，对比两组患者的护理满意度，差异显著，P<0.05。
3结论
这几年，随着社会的进步，生活水平的提高，人们的生活节奏逐步加快，饮食习惯以及生活习惯发生了较大的改变，常会食用高热量以及高脂肪的事物，再加上运动时间不够，所以极易引起各种疾病。通过相关调查可知，抽烟、嗜酒以及暴饮暴食都会导致糖尿病的发生，一旦患上糖尿病肾病，患者就需进行血液透析，而在这个过程当中，护理干预显得尤为重要。
血液透析患者首要选择的一种方式就是预见性护理，这一护理方式预见性护理包含多个方面的护理内容，包括日常护理和心理护理、预防护理和健康教育等等，应用价值极高，可防止发生临床上极易出现的一些护理风险。这是因为，预见性护理的实施可主动地对风险源进行寻找，而后再借助一系列的护理干预措施来科学控制风险源。所以可以说，在护理工作当中，预见性护理占据得地位极其重要。实际的护理中，作为医护人员要加强学习专业知识，尽可能地避免操作的失误。此外，医护人员要密切地注视患者的病情动态，尽可能地在第一时间处理患者出现的异常，尽早报告给医生，唯有从多个方面着手，才能够有效地控制患者血液透析后发生院内感染。
在本文的研究中，选取120例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，给常规组患者实施常规护理，给予实验组患者实施预见性护理，从研究的结果中可得知，常规组患者的院内感染发生率为26.7%。实验组的院内感染发生率为8.3%，对比两组患者的院内感染发生率，差异显著，P<0.05。这代表，预见性护理的实施，可有效地降低院内感染发生率，也可有效防止患者因院内感染而引起其他并发症。此外，经护理后，常规组患者的护理满意度为73.3%。实验组患者的护理满意度为93.3%，对比两组的护理满意度，差异显著，P<0.05。这代表，通过应用预见性护理，能够提升患者的护理满意度，更利于建立良好的医患关系，从而让患者更积极主动地配合相关治疗，尽早恢复。
总而言之，针对糖尿病患者实施血液透析治疗，极易引起患者的局部感染，而预见性护理在糖尿病肾病血液透析患者护理中应用，可有效地防止患者发生院内感染，临床效果非常显著，可广范围地应用以及推广。
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