王春萍
（山西汾西矿业集团职工总医院山西介休032000）
【摘要】目的：探究老年慢性阻塞性肺疾病病人的临床表现，并对护理要点进行总结。方法：选自我院2013年4月～2014年3月期间收治的58例老年慢性阻塞性肺疾病患者，对其临床资料进行回顾性研究，分析其临床表现。结果：老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现包括反复咳嗽、进行性呼吸困难、合并喘息、自发性气胸以及情绪波动较大等，其中反复咳嗽与进行性呼吸困难最为常见。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现进行分析，治疗期间配合有效的护理对策，利于患者病情控制，并可改善其生活质量；临床护理可有效控制患者的病情，其价值较为显著。
【关键词】老年；慢性阻塞性肺疾病；临床表现；护理要点
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0265-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统疾病[1]，尤其在老年群体中具有更高的发病率，老年患者的临床治疗及护理较非老年患者更具难度。随之病情发展可发生肺功能受损，对患者的身心健康及生命安全带来严重威胁。本文对我院近期所收治老年患者的病例资料进行回顾性研究，对其临床表现及护理对策做如下分析及总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年4月～2014年3月期间的58例老年慢性阻塞性肺疾病患者，做为此次研究对象。其中男性38例，女性20例；最小年龄者60岁，最大年龄者84岁，中位年龄为（71.2±5.2）岁；病程均在1～24个月之间，平均病程为（11.4±2.1）个月。
1.2方法
对我院2013年4月～2014年3月期间的58例老年慢性阻塞性肺疾病患者的病例资料进行回顾性分析，对其临床表现加以分析及总结。
1.3统计学方法
此次研究中所涉及的数据均采用SPSS17.0数据软件包进行处理，计数资料以百分比（n，%）表示，计量资料以均数差表示。
2.结果
老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现包括反复咳嗽、进行性呼吸困难、合并喘息、自发性气胸以及情绪波动较大等，其中反复咳嗽与进行性呼吸困难最为常见。
在58例患者中，有44例存在慢性反复咳嗽症状，占比为75.86%（44/58）；有40例存在进行性呼吸困难症状，占比为68.97%（40/58）；有28例情绪波动较大，占比为48.28%（28/58）；有14例存在喘息症状，占比为24.14%（14/58）；有11例存在自发性气胸症状，占比为18.97%（11/58）。
3.讨论
慢性阻塞性肺病属于肺部破坏性疾病，可通过积极治疗及有效护理控制患者病情。该病在春季、冬季具有较高的发病率，对于老年患者，病情更易反复发作，迁延不愈，且病程长、病情发展快，在疾病治疗过程中实施有效的护理服务可避免病情恶化[2]。本文通过对老年慢性阻塞性肺病患者的临床症状及特点进行分析，总结出针对性的护理对策，具体如下：
基础护理：基础护理工作在整体护理中占有重要地位；患者所住病室需保持安静、整洁，保持适合老年人生活的温度及湿度，同时做好通风、消毒工作[3]，为患者提供健康、舒适的病室环境。
心理护理：老年患者会因自身患病时间长、反复发作以及经济负担等多种因素出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于其疾病治疗。护理人员要主动与患者沟通，依据其心理负担予以相应的心理疏导，鼓励患者以平和的心态面对疾病，并积极接受治疗及护理。在患者入院半个月后，护理人员可为患者实施健康教育，将老年慢性阻塞性肺病的相关知识及治疗原则为患者及家属耐心讲解，以减少其不必要的担心。针对情绪急躁、波动较大的患者更要加强心理干预，每日可为其播放喜爱的轻音乐、提供书籍杂志供其阅读，以此分散患者的注意力，可有效缓解不良情绪及消极心理[4]。
体位护理：急性期的老年慢阻肺患者通常都存在呼吸困难的症状，护理人员可协助患者多取端坐体位或半卧体位，保持呼吸道畅通。在此期间要督促患者不可使头部前屈，防止发生窒息，危及生命。
用药指导：在老年慢阻肺患者的急性期，需给予积极的抗感染治疗，护理人员需严格遵照医嘱对患者进行用药指导，用药后需密切关注患者是否出现不良反应，如有异常需及时与主治医师沟通，予以相应的处理。在雾化吸入治疗时，应指导患者进行正确的呼吸方法，并需加强口腔检查，患者每次雾化完成后，护理人员要及时督促患者漱口。
氧疗护理：护理人员在为患者实施氧疗前，要对其及家属讲解氧疗的相关知识及必要性，告知患者在氧疗过程中不可私自对氧流量加以调整，需严格遵照医嘱。为老年患者需实施持续性低流量吸氧，且控制好氧浓度，避免患者发生氧中毒或CO2潴留等不良事件[5]。
饮食指导：患者在治疗及康复期间，饮食要以易于消化、易于咀嚼的清淡食物为主，不可进食生冷辛辣等刺激性食物，鼓励患者增加饮水量，但不可饮用易产生气体的碳酸饮料。进食要遵循少食多餐原则，同时可配合适度的有氧运动，如散步、打太极等，可增强患者自身免疫功能。
社会支持：护理人员与患者家属勤加沟通，鼓励家属给予患者更多的陪伴及关爱，安抚患者，帮其树立疾病治疗信心，以消除患者的内心孤独感与被遗忘感。
综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现包括反复咳嗽、进行性呼吸困难、合并喘息、自发性气胸以及情绪波动较大等。针对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现及特点，在治疗期间实施相应的护理对策，利于患者疾病治疗，并可改善其生活质量，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]陈奕,钮美娥,韩燕霞等.慢性阻塞性肺疾病患者开展运动疗法的研究进展[J].中华护理杂志,2015,50(5):603-607.
[2]罗晓华,马宇,张静等.老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2420-2421.
[3]向平.人性化护理在社区医疗中心老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用的体会[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2015,8(3):120-121.
[4]郑欢乐,胡晓春.慢性阻塞性肺疾病机械通气患者运动疗法的护理进展[J].护理与康复,2014,13(8):737-740.
[5]张昭,张婷婷,彭瑞敏等.不同雾化吸入方式对慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2015,8(4):55-56.