严重急性呼吸综合征患者康复期的免疫功能状况研究

论文摘要

目的:1.研究康复期SARS患者外周血T细胞亚群及相关活化分子的表达;2.研究康复期SARS患者T细胞受体（TCR）Vβ24个亚家族表达格局;3.研究康复期SARS患者HLA-A、B及DRB1基因分型,探讨其基因位点与SARS疾病的相关性。 方法:1.应用流式细胞仪分析了康复期SARS患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD8+/CD28+、CD8+/CD28-、CD3+/CD25+、CD3+/CD69+、CD3+/HLA-DR+、CD4+/CD45RA+、CD4+/CD45RO+T细胞的百分率及CD4+/CD8+T细胞的比率。2.应用流式细胞仪分析了SARS康复期患者TCR Vβ1、2、3、4、5.1、5.2、5.3、7.1、7.2、8、9、11、12、13.1、13.2、13.6、14、16、17、18、20、21.3、22、23等24个亚家族的表达格局。3.应用PCR-SSP技术对SARS康复期患者的HLA-A、B及DRB1基因位点进行分型。4.实验结果应用描述性分析和组间比较分析,计量资料采用t检验（方差不齐采用秩和检验）。 结果:1.SARS患者外周血T细胞亚群及相关活化分子的变化:三次随访的CD3+、CD3+/CD4+与参考值比较明显降低,差异有统计学意义;CD4+/CD8+比值第一、第二次随访的结果与参考值比较明显降低（P<0.05）,第三次随访的结果与参考值比较略有增高;CD3+/CD25+、CD3+/CD69+、CD3+/HLA-DR+三次随访的结果呈下降趋势。2.康复期SARS患者TCR Vβ24个亚家族表达格局:SARS患者组与正常对照组TCR Vβ24个亚家族分布格局不一样。两组进行比较时发现,SARS患者康复期组的Vβ1、Vβ5.2、Vβ5.3、Vβ7.2、Vβ9、Vβ11、Vβ13.1、Vβ13.2、Vβ17、Vβ18、Vβ22和Vβ23的表达均明显高于正常对照组;SARS患者康复期120天内和120天以后两组TCR Vβ5.3、13.2和23比较,>120天组TCR Vβ3个亚家族表达百分比均低于<120天组,差异有显著性（P<0.05）;SARS患者曾大量用激素治疗组（>1000u）TCR Vβ4、22和23的表达均明显高于未用激素组（P<0.05）。3.在SARS患者中A位点表型频率升高的有:HLA-A34（P=0.027）;B位点表型频率升高的有:HLA-B60（P=0.003）,下降的有:HLA-B16（P=0.004）,-B58（P=0.034）;DRB1位点表型频率升高的有:HLA-DRB1*12（P=0.038）,但P值经过校正后,均未达到显著性水平。 结论:1.随着康复期的延长,病毒对康复期SARS患者T细胞亚群及相关活化分子的影响逐渐减少。2.SARS患者康复期TCR Vβ24个亚家族在T细胞上的表达不同,其表达不仅与特异性抗原刺激有关,还可能与病程和激素用量有关。3.广东地区人群的SARS病毒感染与HLA-A、B、DRB1的遗传多态性无明显关联。

论文目录

• 引言
• 第一部分 文献研究
• [1] 中医学与SARS
• 1.正邪斗争与免疫学的联系
• 2.阴阳平衡与免疫学的联系
• 3.脏腑功能与免疫学的联系
• [2] 现代免疫学与SARS
• 1.SARS-CoV的免疫学性状
• 2.SARS-CoV引起的免疫反应
• ① 体液免疫
• ② 细胞免疫
• ③ 细胞因子
• 第二部分 实验研究
• 实验一 三次随访的康复期SARS患者T细胞亚群及其相关活化分子的研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 实验二 SARS患者康复期外周血TCR Vβ24个亚家族取用格局分析
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 实验三 康复期SARS患者HLA-A、B及DRB1基因分型
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 第三部分 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢