内蒙古阿拉善盟疾病预防控制中心750306
摘要：本文分析了阿拉善煤矿职业危害现状、存在问题及形成原因，提出了解决问题的对策措施，对有效预防、控制和消除煤矿职业危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益具有借鉴作用。
关键词：阿拉善煤炭企业；职业病；防治路径
一、阿拉善煤矿职业危害现状
阿拉善煤矿生产作业场所存在的职业危害因素主要是粉尘、噪声、有害气体、振动、不良气象条件等。
1.生产性粉尘危害
阿拉善煤矿职业病危害中以粉尘造成的尘肺病危害最为严重。造成生产性粉尘危害的主要原因：一是阿拉善煤矿作业场所粉尘防治措施不完善导致粉尘普遍严重超标；二是阿拉善煤矿接尘工人多；三是作业工人职业健康监护不到位。
2.噪声危害
噪声危害主要来源于阿拉善煤矿生产过程中的爆破、凿岩、采煤、运输、通风和瓦斯抽放等各种机械设备的转动，尤其在井下的凿岩机、局部风机、采煤机和爆破等作业场所，由于机器设备功率大、空间狭小、反射面大，易形成混合噪声，加之作业工人多，作业时间长，空间密闭，进一步增大了噪声危害的影响。
3.有害气体危害
阿拉善煤矿开采过程中包括的有害气体主要有CH4、NH3、CO、H2S、CO2等。
4.振动危害
振动危害主要来源于井下采煤和掘进工作面作业工人用凿岩机、电煤钻打眼产生的局部振动，其次是空气压缩机、通风机、振动筛等各种机器产生的振动。
5.不良气象条件
不良气象主要是指阿拉善煤矿井下采掘工作面的高温、高湿，机电设备硐室产生的高温，不同地点风速的大小等。
二、阿拉善煤矿企业职业危害防治存在的问题
1.职业病防治机构及管理制度不完善
阿拉善煤炭企业尽管设有职防机构和职防工作人员，并建立了相关管理制度，但未按《职业病防治法》、《安全生产法》、《煤矿安全监察条例》等规定的要求建立健全职业病防治领导机构，配备专职或兼职职业卫生专业人员，存在着职业危害防治专业技术人才不足，管理水平低，检定、监测仪器设备不足或严重老化等问题，导致不能正规开展职业病防治工作。
2.对职业病防治工作重视不够
由于缺乏对《职业病防治法》等职业病防治相关法律法规的宣传学习，阿拉善煤矿企业对预防、控制和消除职业病危害、防治职业病、保护劳动者健康对促进经济发展的重要性认识不足，只重视煤矿安全生产和经济效益，对职业病危害防治意识较差、管理不力，另外，职工的自我保护意识不强，对职业危害认识不足，导致职业危害防治基础工作很薄弱。
3.职业病防治经费投入不足
阿拉善煤矿企业普遍存在职业病防治经费投入不足的情况，导致未按规定建立执行职业病危害预评价、控制效果评价和卫生审查，阿拉善煤矿职业病防护设施未按国家要求进行设计和施工，导致职业病防护设施先天不足。
4.监管部门缺乏强有力的监督
各级监管部门观念转变还不到位，对职业病危害的严重性认识不足，对职业病危害的防治讲得多、做得少，没有把职业卫生工作摆上重要日程，没有真正纳入安全生产日常管理。
三、阿拉善职业危害防治路径探索
为督促阿拉善煤矿企业落实职业危害防治主体责任，有效预防与控制煤矿作业场所职业病危害，切实保障煤矿职工的人身安全和健康，必须坚持“以人为本、预防为主、防治结合”的方针；认真贯彻落实《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规及职业卫生的有关国家标准，推动煤矿职业卫生工作全面开展。
1.建立健全职业病防治领导机构和管理制度
阿拉善煤矿企业必须坚持以人为本，强化职业病防治工作的主体责任，加强组织领导，逐级明确工作职责，按职业病防治法的规定建立健全职业卫生管理机构或组织，配备职业卫生专业人员；建立健全作业场所职业卫生工作责任制和管理制度；制定作业场所职业卫生工作计划和实施方案；建立健全作业场所职业病危害因素监测及评价制度；建立健全职业危害事故应急救援预案；建立健全安全生产管理人员、作业人员的职业卫生培训制度。
2.提高对职业病防治工作重要性的认识
阿拉善煤矿企业要牢固树立以人为本的指导思想，认真学习《职业病防治法》等法律法规，充分认识职业病防治工作的重要性。启动职业卫生安全培训工作，按照国家有关要求，明确一名分管领导具体负责，制定计划，明确责任，确保培训计划得到有效落实。使职工充分认识到粉尘等职业危害因素的严重性，严格执行防、降尘等职业病危害防护措施，增强职工的防范意识，树立安全与健康理念；提高作业工人职业病危害防治知识和技能，增强保护能力，防止违章作业。加大对职业病防治经费投入，保证职业病防护设施齐备。
3.加强职业病防治工作的监管
作为监管部门更要要高度重视阿拉善煤矿职业病危害防治工作，进一步加强职业卫生监察组织机构和队伍建设，要明确分管领导，建立工作机制，将职业卫生纳入安全生产总体目标管理。要充分发挥现有职业卫生技术服务机构的作用，加大对职业危害监管和技术支撑工作的投入，保障监管经费，形成完整的职业卫生技术支撑体系，为阿拉善煤矿的监察执法和职业病危害事故调查处理提供科学依据。
4.坚持“预防为主，防治结合”综合治理
坚持防治结合、重点突出，阿拉善煤矿的主要职业病危害因素是粉尘。在粉尘治理上，坚持通风除尘、煤层注水、湿式作业、净化风流技术、除尘器除尘和加强个体防护，大力开展综合防尘技术创新。在有害气体防治上，加强以通风为主的综合防治措施，对井下所有头面实施防治瓦斯连续监测监控；在噪声治理上，通风机、压风机、局部通风机等应当选用低噪声设备，对局部通风机安装消音器，对工艺上允许远距离控制的固定岗点，设置隔声操作室，同时为作业人员配备防噪护具，加强个体防护；在高温治理上，对井下各机房、硐室等高温作业场所应加强通风降温等防治措施，定期监测空气温度，并建立记录；地面高温作业场点，要安设空调、换气扇等通风降温设备，对高温作业人员及时发放降温、防暑饮品，消除高温危害。
5.积极探索，推进职业卫生工作的不断创新
阿拉善煤矿企业要通过不断完善职业安全健康管理体系，推动作业场所职业卫生工作标准化、制度化、规范化。积极探索，借鉴先进经验，充分发挥社会资源的作用，借助科研单位、大专院校的力量，推动职业危害因素防治技术的研究和应用，解决作业场所本质安全和监测、检验、防控等技术上的难点问题，从源头上控制和消除职业病危害，保护劳动者健康。
参考文献：
[1]吴穹.《安全管理学》[M].煤炭工业出版社，2012
[2]李涛.中国职业卫生发展现状[J].工业卫生与职业病，2014