论文摘要
目的:在46,XY尿道下裂或隐睾病例中寻找类固醇生成因子1(steroidogenic factor-1,SF-1)基因突变情况,通过分析其基因型与临床表型的关系揭示SF-1在人类性腺分化发育过程中的具体作用及机制。方法:于重庆医科大学附属儿童医院住院病人中,收集60例46,XY尿道下裂或隐睾且肾上腺功能正常的患儿为病例组,40例外生殖器发育正常的男性儿童为健康对照组。抽取患者和对照者的外周静脉血2ml,然后提取其基因组DNA,对SF-1基因的2-7外显子和剪切位点进行PCR扩增后直接测序,测序结果用标准核苷酸BLAST软件与人SF-1基因序列(GenBenk序列号NG008176.1)进行比对以发现基因突变位点。结果有异常的重复测序三次,用T-A克隆法进一步证实。结果:1.本研究发现了1例SF-1基因突变,为杂合子缺失c.11835delC,是在17例尿道下裂伴隐睾患儿中发现的(1/17=4.9%)。该患儿的表型为尿道下裂会阴型伴双侧隐睾、生后呈女性外阴,严重男性化不全。该缺失位于SF-1的铰链区,导致该蛋白第125位氨基酸由脯氨酸(P/Pro)变成了精氨酸(R/Arg)(CCG→CGA),造成框移突变,使氨基酸翻译提前终止于第295位氨基酸(p.P125RfsX170)。2.此外还发现了1个SF-1基因多态性位点rs1110061(G/C),与正常对照组相比,该资料中尿道下裂或隐睾患者中等位基因G/C及各基因型(GG、GC、CC)的频率分布在两组中均无明显统计学差异(P﹥0.05)结论:SF-1很早就作用于人类性腺分化发育,该基因异常可能是46,XY尿道下裂或隐睾儿童的病因之一,其表型为严重男性化不全、严重睾丸发育不全。
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