湖南省常德市第一中医医院415000
摘要：目的观察分析米非司酮辅助利凡诺用于中期妊娠引产的效果及有效率。方法选取本院妊娠中期引产孕妇100例，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组各50例，观察组使用米非司酮辅助利凡诺进行引产，对照组使用利凡诺进行引产，观察对比两组的引产效果及引产有效率。结果观察组宫缩开始时间为（11.2±6.5）h，宫缩开始至胎盘排出时间为（7.1±3.6）h；对照组宫缩开始时间为（21.5±8.0）h，宫缩开始至胎盘排出时间为（14.2±3.2）h；观察组的引产时间明显少于对照组，对照组的引产成功率为80%，观察组的引产成功率为100%明显由于对照组，P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义。结论米非司酮辅助利凡诺用于中期妊娠引产能够有效减少引产时间，减轻孕妇痛苦，有利于提升引产成功率，且并发症发生率低，值得临床推广应用。
关键词：米非司酮；利凡诺；中期妊娠；引产
近年来人们的生存环境不断恶化，胎儿畸形异常的案例越来越多，很多孕妇因此不得不终止妊娠［1］。引产是临床常用的终止妊娠的方法，引产过程具有一定危险性，如何有效提升引产成功率以及减少引产后并发症发生率，成为临床最关注的问题［2］。米非司酮和利凡诺都是用于引产的药物，本次研究对象为我院收治的100例中期妊娠引产孕妇，针对米非司酮辅助利凡诺用于中期妊娠引产的效果及有效率进行观察分析，现将过程报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月-2017年2月收治的中期妊娠引产患者100例，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组各50例。对照组年龄范围20—40岁，平均年龄（30.3±2.1岁），孕周14—27周，平均孕周（20.2±1.2）周，体重42—83kg，平均体重（60.5±2.5）kg；观察组年龄范围20—39岁，平均年龄（30.2±1.5岁），孕周16—28周，平均孕周（21.2±1.0）周，体重40—82kg，平均体重（60.2±2.0）kg；P＞0.05，两组孕妇年龄、孕周、体重一般资料差异无统计学意义。纳入标准：①所有孕妇入院后均已接受B超检查，结果为孕中期单活胎；②所有孕妇凝血功能、白带常规、血常规检查结果均正常；③所有孕妇对于此次分组研究均知情并且已签署知情同意书，本院医学伦理委员会已批准通过此项研究。排除标准：①患有严重肝、肾、心、脑等器质性疾病孕妇；②患有药物过敏的孕妇；③严重的智力障碍和精神疾病孕妇；④不愿意配合治疗以及不愿意加入本研究的孕妇。
1.2方法
对照组孕妇采用单纯的利凡诺经羊膜腔给药，具体方法：排空膀胱后孕妇采取仰卧位，对胎盘以及羊水暗区进行定位并做好标记，腹壁皮肤经过常规消毒后，在标记的部位使用1%的利多卡因进行局部浸润麻醉，使用12号腰椎穿刺针经腹壁刺入孕妇宫腔，如果针头有落空感则说明穿刺针已进入羊膜腔［3］。进入羊膜腔后需要确认是否穿刺成功，以抽取10ml羊水为标准，如果抽出为血液则说明穿刺失败，需要更换穿刺部位［4］。穿刺成功后经腹壁向羊膜腔内注入100mg利凡诺（江苏迪赛诺制药有限公司，生产批号：20161208）。
观察组孕妇采用米非司酮辅助利凡诺，具体方法：米非司酮（山东端信堂大禹药业有限公司，生产批号20161105）口服，首次服药50mg，12小时一次，共服用三次，24小时后进行利凡诺羊膜腔注射，穿刺与注射方法与对照组一致。
1.3观察指标
观察两组孕妇药物注射后的宫缩开始时间、开始宫缩至胎盘排出时间、引产成功率等情况，并发症主要包括呕吐、子宫或阴道大出血、胎盘胎膜残留、宫颈撕裂等，并发症发生率=并发症例数/总例数X100%。
1.4数据处理
数据均采用SPSS18.0处理，计数资料以率（%）表示，X2检验比较，计量资料以均数±标准差（±S）表示，采用t检验，如果P＜0.05，则认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对照组与观察组引产时间比较，对照组孕妇宫缩开始时间和宫缩开始至胎盘排出时间均明显多于观察组，P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义，详见表1。
2.2两组引产成功率比较，观察组引产成功率100%，对照组引产成功共40例，引产成功率为80.0%。观察组引产成功率明显优于对照组，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。
2.3两组引产并发症发生率比较，观察组并发症发生率为6.0%，对照组并发症发生率为26.0%，观察组并发症情况明显好于对照组，P＜0.05，两组差异具有统计学意义，详见表2。
3.讨论
综上所述，本此研究中，使用米非司酮辅助利凡诺用于中期妊娠引产的效果、引产成功率以及并发症发生率均明显优于单纯使用利凡诺（P＜0.05），说明米非司酮对子宫内膜的孕酮受体具有强大亲和力，具有促进宫颈软化成熟的作用，有利于胎盘娩出［5］。米非司酮辅助利凡诺，能够有效提升引产成功率，缩短宫缩以及胎盘娩出时间，帮助减轻孕妇痛苦，并且能够有效减少引产并发症发生率。
参考文献
［1］李运莲.利凡诺及利凡诺联合米非司酮对妊娠中期引产的临床效果及引产时间观察[J].医学理论与实践,2017,30(20):3068-3069.
［2］韦红丹.利凡诺联用米非司酮用于中期妊娠疤痕子宫引产临床效果观察[J].医学信息,2017,30(7):98-99.
［3］安利.米非司酮联合利凡诺应用于中期妊娠引产的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(28):88-89.
［4］廖洁慈.米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射终止中期妊娠的临床效果观察[J].北方药学,2017,14(6):190-190.
［5］曾文娟.中晚期妊娠三种引产方案临床疗效与宫内妊娠物残留治疗方法的探讨[D].南方医科大学,2017.