ApoE基因、SOM在痴呆诊断中的地位及BPSD的分析与康复

论文摘要

1906年德国精神病学家Alois Alzheimer描述的首例AD患者在进行性的认知功能衰退的同时伴随妄想、大声吵闹和活动过多等。Kraepelin也曾描述AD患者在疾病过程中所表现的一系列精神症状，包括幻觉、妄想、人格改变及极端不宁等。Rosen等1985年归纳指出，AD的临床表现中特征性的功能障碍可分为两类：认知功能损害；非认知功能损害。20世纪90年代以来，人们对BPSD日趋重视。1996年国际老年精神病学会（International Psychogeriatric Assoiation，IPA），在美国加里弗尼亚州召开了BPSD的专题会议。制定了一个新的疾病现象学术语即痴呆的行为和心理症状（the behavioral and psycho-logical symptoms of dementia，BPSD），会议将BPSD定义为“痴呆患者经常出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为等症状”，Tariot等甚至提出，现在已是对痴呆综合征采取一种更为平衡、更为现实的观点的时候了，将行为改变看作痴呆的核心表现。而国内这方面的工作还刚刚起步。BPSD在老年痴呆患者中的发生率很高，是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的主要原因。Cohen-Mans-fiele[3，4]将痴呆病人的“激越”定义为：病人在要求未获得满足时出现的不恰当言语和行为，或来自病人自身的紊乱行为；他们将激越分成攻击行为（如打人，骂人，毁物等），不恰当的非攻击行为（如不停地徘徊，重复行为，不正常动作，性行为异常等）和不恰当的语言（抱怨，尖叫，不断要求别人注意他等）。激越行为（agitation）是痴呆患者较常出现且最顽固的行为问题，也是家庭照顾者感到最难应对、加重照顾者负担和精神压力的问

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 一、痴呆的流行病学及行为和心理症状的研究现状
• 二、痴呆患者行为和心理症状的发病机制
• 三、痴呆诊断及BPSD的评估
• 四、痴呆的临床表现
• 五、临床实验研究
• 六、临床研究
• 七、参考文献
• 缩略语
• 附录
• 成果
• 致谢
• 原创性声明及版权使用授权书