“肺积饮”联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌痰瘀证的临床观察

论文摘要

目的根据祖国医学对肺癌的认识,拟定化痰、散结兼益气的治疗原则,创制“肺积饮”,观察其辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）痰瘀证的临床疗效及安全性,便于临床进一步推广资料与方法1.对2009年8月-2010年8月期间在湖北省中医院肿瘤科就诊的48例符合晚期非小细胞肺癌诊断标准的住院病人进行前瞻性临床研究,中医证型为痰瘀证,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,对照组24例.两组患者在年龄、性别、病理类型及治疗前卡氏评分、中医症候总积分方面无显著差异,具有可比性（P>0.05）。2.治疗组给予GP方案化疗,同时口服中药辨证论治（以“肺积饮”为基本方）,一次200-250ml,一日两次,21天为一周期,连续两个周期；对照组单用以上化疗方案。化疗期间有严重骨髓抑制及胃肠道反应者,相应给予升白细胞及止吐等处理。3.于治疗开始和结束时复查肺部CT,记录并评价肺部病灶情况。并分别进行安全性检查（血尿便三大常规、心肝肾功能检查）,比较治疗前后中医症候积分、卡氏评分,随访一年生存情况,来评价两组经过两个周期治疗后的疗效和不良反应。4.统计学分析方法：应用SPSS17.0统计软件处理数据。结果1.近期疗效比较：治疗组肿瘤病灶的稳定率略优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。2.中医症候比较：治疗组较对照组能更好地改善患者临床症候,差异有统计学意义（p<0.05）。3.生活质量比较：按照KPS评分标准,治疗组患者的生活质量较对照组明显改善,差异有统计学意义（p<0.05）。4.两组1年生存率比较：两组患者经治疗1年生存率有显著性差异（p<0.05）。结论1、中药“肺积饮”联合化疗治疗非小细胞肺癌痰瘀证与单纯化疗比较,在近期疗效上两组并无显著差异。2、中药“肺积饮”联合化疗治疗非小细胞肺癌痰瘀证,在患者中医症候、生活质量以及1年生存率上,优于单纯化疗。说明中药“肺积饮”能够提高总体疗效。3、中药“肺积饮”临床安全性较好,在试验过程中未见明显与实验药物有关的不良反应。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略词表
• 前言
• 临床研究
• 一、临床资料
• 1. 病例来源
• 2. 非小细胞肺癌（NSCLC）诊断标准
• 3. 病例选择标准
• 二、研究方法
• 1. 一般资料分析
• 2. 治疗方案
• 3. 疗效观察指标
• 4. 安全性观察
• 5. 疗效评定标准
• 6. 统计学方法
• 三、结果
• 1. 两组近期疗效比较
• 2. 两组中医症候比较
• 3. 两组生活质量（KPS评分）比较
• 4. 两组一年生存率比较
• 5. 毒副反应比较
• 6. 安全性评价
• 讨论
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 1. 病因病机
• 2. 肺癌的中西医治疗现状
• 3. 肺癌的中西医结合治疗
• 参考文献
• 附录
• 致谢