长沙市一医院湖南长沙410008
【摘要】目的：观察精细化护理服务对高龄冠心病患者生活质量的影响。方法：选取我院最近几年收治的100例高龄冠心病患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的50例患者设为对照组，应用精细化护理服务的50例患者设为观察组，比较两组患者护理后的生活质量以及满意度。结果：观察组满意率98%，对照组满意率70%，P<0.05；组间生活质量评分对比，P<0.05。结论：精细化护理服务可明显改善高龄冠心病患者的生活质量，并提高其满意度，值得临床深入观察。
【关键词】精细化护理服务；高龄冠心病患者；生活质量；影响
心内科常见病中，冠心病为发病率极高的一种，随着国内人口老龄化趋势日益严峻，我国高龄冠心病患者也越来越多。由于高龄患者的机体功能较差，身体抵抗力不断下降，再加上冠心病的病程较长，并发症发生率高，不仅严重影响患者的生活质量，同时还威胁到患者的身心健康，因此，给与高龄冠心病患者有效、合理的护理服务很有必要[1]。本文作者对50例应用精细化护理服务的高龄冠心病患者作出研究，并将结果与50例应用常规护理的高龄冠心病患者进行对比，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2018年2月期间收治的100例高龄冠心病患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的患者设为对照组，应用精细化护理服务的患者设为观察组。其中对照组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄59-77岁，平均年龄（63.18±2.38）岁；病程1-10年，平均病程（3.26±0.27）年。观察组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄58-78岁，平均年龄（63.25±2.46）岁；病程1-11年，平均病程（3.34±0.36）年。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用常规护理，主要包括生命体征变化观察、健康宣教、安排作息时间以及饮食指导等等。
观察组基于对照组的前提下增加应用精细化护理服务，具体如下：（1）环境护理。护士给患者构建一个温馨、和谐的住院环境，保持病房安静，室内光线合适，并且护士还应该穿软底鞋，说话及行走力度轻柔。同时适当分开失眠及打鼾的患者，保证失眠患者的睡眠质量[2]。（2）心理疏导。护士需要积极与患者交流，获取患者的信任，帮助患者加深对疾病的认识，克服患者的消极情绪，提高患者的临床依从性，积极配合后续治疗及疗养。（3）生活护理。护士需要嘱托患者睡前使用温水洗脚，夜间禁止开展工作，养成规律性的睡眠。同时嘱托患者注意便秘情况，形成科学的排便习惯，平时多进食纤维食物，若发生便秘情况，应通过饮食或者药物来改善，而不是强行排便[3]。（4）睡眠护理。责任护士需要对患者进行详细的观察，而值班护士则需要每隔30min对患者的睡眠质量进行记录，并根据医嘱让患者服用助眠药，提高患者的睡眠质量。（5）放松护理。护士需要告知患者在清晨或者午休后放松全身，并选择自然端坐姿势，两手掌放在两膝，闭目敛神。此外，护士还可以告诉患者通过播放音乐对身心进行调节，减轻急躁以及抑郁等情绪，或者患者在身心放松完毕后，播放感兴趣的戏曲、音乐等[4]。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者护理后的生活质量评分，其中生活质量主要包括躯体功能、社会功能、精神健康、生理机能、情感职能以及活力这六个评价维度；同时采取本院自制的满意度调查表对两组患者的满意度进行调查，结果分为满意、一般满意以及不满意三个等级。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均采取SPSSl5.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的满意率对比
观察组患者的总满意率为98%，对照组患者的总满意率为70%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。
表1两组患者的满意率对比[n，%]
2.2两组患者护理后的生活质量评分对比
组间躯体功能、社会功能、精神健康、生理机能、情感职能以及活力评分对比，p<0.05，具体可见表2。
3.讨论
精细化护理服务为当前临床常用的新型护理模式之一，已经被普遍应用在多种疾病的护理中，该护理模式将患者作为服务中心，护士通过对患者开展环境、心理、生活、睡眠以及放松等一系列精细化护理，可以促使护理目的性被提高，从而明显改善护理效果[5]。此外，该护理模式还积极宣传健康生活方式的作用，督促患者养成规律性的生活习惯，让患者的身心均处于良好的状态中，减轻患者的消极情绪，并且在提高患者机体抵抗力的同时还对患者的睡眠质量进行保障，促使患者早日康复[6]。本研究结果中，观察组患者的总满意率98%，对照组患者的总满意率70%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后的躯体功能、社会功能、精神健康、生理机能、情感职能以及活力评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；该结果充分说明了精细化护理服务在高龄冠心病患者临床护理中的应用，能够对患者的生活质量起到改善作用，并且明显提高了患者的满意度，值得各级医院的临床推广应用。
参考文献：
[1]陆秀芳．护理干预对冠心病患者心理状态以及治疗后生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，27（35）：1114-1116.
[2]刘熔雪，梁婷，江小燕等．综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].中国医药导报，2016，27（12）：2216-2218.
[3]李梅．心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中外医学研究，2015，25（12）：3174-3175.
[4]陈远利，陈素敏，姜洪萍．冠心病心绞痛患者的护理干预与临床指标变化观察[J].中外医学研究，2015，17（21）：1196-1197
[5]王玉兰，邵摇瑛，侯摇莉．综合护理干预在老年冠状动脉硬化性心脏病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，19（13）：3340-3342
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