李芝明
（郑州人民医院河南郑州450003）
【摘要】目的：对中西医结合进行老年重症心力衰竭治疗的效果进行探讨。方法：选取我院收治的110例老年重症心力衰竭患者，随机分为两组，观察组采用中西医结合方式治疗，对照组采用常规西医治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效为96.4%，明显高于对照组的83.6%；且观察组患者心功能改善效果也明显好于对照组，差异具有统计意义P＜0.05。结论：中西医结合进行老年重症心力衰竭治疗，不仅有效率较高，且患者心功能改善效果突出，值得临床推广和应用。
【关键词】中西医结合；老年重症心力衰竭；疗效
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0153-02
重症心力衰竭作为一种危重疾病，临床主要以呼吸困难、水肿、瘀血或活动受限等表现为主，严重危害了人们的健康[1]。老年患者由于机体功能处于逐步退化状态，一旦发生重症心力衰竭病症，会对其生命造成威胁，危害影响更为突出，因此，进行老年重症心力衰竭患者临床治疗方法与效果研究，其价值作用十分突出。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2014年1月至2015年1月收治的110例老年重症心力衰竭患者进行分析研究，所有患者均符合世界卫生组织制定重症心力衰竭病症诊断标准。排除存在药物治疗禁忌症患者；排除资料不全患者。将患者随机分为两个组别，每组各55例。观察组中男29例，女26例，年龄64至79岁，平均68.9±12.3岁，心功能分级显示，Ⅱ级17例，Ⅲ级27例，Ⅳ级11例；对照组中男31例，女24例，年龄63至81岁，平均69.2±12.1岁，心功能分级显示，Ⅱ级18例，Ⅲ级27例，Ⅳ级10例。两组患者在年龄、性别以及心功能分级等一般资料上无显著差别，P＞0.05，具有比较意义。
1.2方法
对照组患者采用常规西医治疗，临床中结合患者病症给予阿司匹林及他汀类药物、β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗[2]，对存在感染患者进行抗感染治疗，治疗期间对患者指证变化进行监测分析，便于对症处理。
观察组患者采取中西医结合方式治疗。在对照组患者治疗基础上，给予中药汤剂治疗，药方包括丹参、黄芪各30克，桂枝、五味子、麦冬各15克，当归20克；在上述药方基础上，对存在出汗、尿少及四肢冰冷症状患者，增加白芍、白术与茯苓治疗；对存在严重水肿患者，增加泽泻、冬瓜皮治疗；对胃肠道瘀血及干呕患者，增加砂仁、半夏及陈皮治疗；对痰浊患者，增加陈皮、桔梗、瓜蒌治疗，对肺部淤血或肺气肿患者，增加苏子、葶苈子治疗。治疗方式为，每日一剂，水煎服用，连续服用两周为一个疗程，治疗3个疗程后进行效果评价。
1.3疗效评价标准[3～4]
依照《中药新药临床研究指导原则》中有关疗效标准，结合患者临床症状变化情况，对患者治疗效果进行分级评价，同时对患者治疗前后心功能改善变化进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，P＜0.05表示差异突出，具有统计意义。
2.结果
首先，在对于两组患者治疗效果评价显示，观察组患者治疗总有效为96.4%，对照组总有效率为83.6%，如表1所示。此外，在对两组患者治疗后心功能改善对比显示，观察组明显好于对照组，P＜0.05，如表2所示。
3.讨论
西医认为当心脏结构发生缺损或功能性疾病时容易诱发心室损伤，功能失调，诱发体循环阻塞、肺循环阻塞，继而出现淤血等症状，最终导致心力衰竭。重症心力衰竭作为临床常见急性病症，对患者健康具有较大的危害影响。其中，常规西医治疗（如利尿剂、强心剂、他汀类药物、β受体阻滞剂等）为临床常用治疗方式，在患者病症治疗应用中，虽然能够对患者病症变化起到一定的控制效果，但并不能从根本上实现患者病症治疗，达到治疗痊愈目的。此外，临床研究显示，常规西医治疗还容易引起患者一系列不良反应与症状发生，对患者造成的副作用影响突出。
中医认为，重症心力衰竭属“心悸”、“水肿”病症范畴，心具有主阳气、主血脉功能，如果心脏阳气充足、则血脉充足，从而机体协调平衡，一旦心脉受阻，就会发生心力衰竭，引起患者病症发生。因此，临床治疗中，对心力衰竭患者在病情变化控制基础上，需要通过温阳益气疗法从根本上对患者病症进行治疗，以达到痊愈、康复效果[5]。
本研究中观察组在常规西医治疗基础上通过中药汤剂进行病症调治，结果显示，患者治疗总有效率为96.4%，明显高于单纯西医治疗患者。这是由于中医调治中，药方中所包含的党参、麦冬及黄芪等药物，均具有益气养阴效果，再加上白术、茯苓的健脾利水功效，与当归、桂枝的活血补血、温通心阳作用，能够较好实现患者病症治疗，提升治疗效果。
总之，中西医结合进行老年重症心力衰竭治疗，不仅有效率较高，且患者心功能改善效果突出，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]刘陶萍，唐逸，唐国传.顽固性心力衰竭的治疗进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（1）：4-6.
[2]张伯钊.他汀类药物在心力衰竭治疗中的临床应用[J].医学信息,2011（8):168.
[3]吕付军.顽固性心力衰竭的临床治疗效果分析[J].当代医学，2013（8）：49-50.
[4]杨友军，杨晓锋.中药汤剂联合西医常规治疗慢性心力衰竭45例[J].中医研究,2015(4):26-27.
[5]钱卫东.中西医结合治疗顽固性心力衰竭疗效观察[J].辽宁中医杂志，2013（4）：749-750.