论文摘要
目的:分析腰椎间盘突出症术后再手术原因并探讨诊疗策略。方法:回顾分析39例腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）术后再手术患者的病史、体格检查、影像学表现、初次手术方案、再次手术探查结果及相应的再次手术方案。结果:腰椎间盘突出症术后再手术的主要原因有:①椎间盘突出。②腰椎不稳。③椎管狭窄。④椎管内瘢痕形成。⑤漏诊和（或）误诊。39例均获随访,随访时间3～36个月,腰椎术后临床疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准:优23例;良8例;可5例;差1例;颈椎手术1例术后JOA评分17分,疗效为优;胸椎手术1例,参考脊柱手术后Beaujon-Lassale功能评分标准,评分20分,疗效为优。结论:腰椎间盘突出症初次术后,腰腿痛复发或症状无缓解甚至加重,原因大部分为医源性。应严格把握手术指征,针对不同病因对患者制定个性化再手术方案。
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