郭涓
（云南省丽江市华坪县妇幼保健计划生育服务中心；云南丽江674800）
【摘要】目的：分析达英35联合卡双平（吡格列酮二甲双胍）治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取我院在2015年8月到2016年8月期间接受治疗的多囊卵巢综合征患者80例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例，对照组给予达英35治疗，研究组则在对照组基础上加用吡格列酮二甲双胍片疗法，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）；且研究组患者的排卵率与妊娠率也显著高于对照组，差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。结论：在多囊卵巢综合征的治疗中运用达英35和吡格列酮二甲双胍联合疗法效果显著，能够有效改善患者的临床特征与激素水平，提高妊娠和排卵率，具有推广价值。
【关键词】达英35；卡双平；多囊卵巢综合征；治疗效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0077-01
多囊卵巢综合征的主要临床特征表现为高雄激素血症及无排卵，机体激素代谢紊乱是其主要致病因，并随着生活节奏的不断变化，发病人群逐渐呈年轻化[1]。患有多囊卵巢综合征者无法受孕，患病者需及时得到有效的治疗，否则极易出现卵巢恶变、早衰、囊肿等不良情况，严重影响患者的生活质量。根据相关研究实践证明[2]，将达英35与卡双平（吡格列酮二甲双胍）联合应用到多囊卵巢综合征的治疗中，可有效提高患者排卵率与妊娠率，疗效确切。基于此，本研究选取我院收治的部分多囊卵巢综合征患者实施药物联合疗法，重点对其治疗效果进行总结，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次入选的80例研究对象均为我院在2015年8月到2016年8月前收治的多囊卵巢综合征患者，所有患者均符合中华医学会妇科学会制定的多囊卵巢综合征的确诊标准；所有患者均经过临床影像学检查、实验室检查以及临床症状确诊为多囊卵巢综合征；无近6个月服用过激素类药物者；无糖尿病、甲状腺、肾上腺等内分泌疾病者，所有患者均知晓本次研究并已签署知情同意书，经由我院伦理委员会批准.80例患者中,年龄最大36岁，年龄最小22岁，平均年龄（26.7±2.3）岁，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，两组患者的一般资料经统计学比对，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2治疗方法
对照组使用达英35进行治疗，经期第5d开始每日一次，于每天晚上口服达英-35（炔雌醇环丙孕酮片），一天一粒，用药时间21天。研究组在对照组基础上给予卡双平（吡格列酮二甲双胍），250mg/次，一天3次；BMI≥25，吡格列酮二甲双胍片1000~1500mg/日，一天3次。三个周期为1个疗程，两组患者均进行为期3个月的治疗。
1.3疗效判定标准
显效：B超复查结果显示卵巢滤泡数量与大小正常，临床症状明显减轻，妊娠成功。有效：B超复查卵巢滤泡数量与大小基本恢复正常，临床症状有所改善，妊娠成功。好转：B超复查卵巢滤泡数量与大小异常，临床症状稍有改变，无法顺利受孕。无效：B超复查结果与临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=（显效+有效+好转）/总例数*100%。同时计算两组患者的排卵率和妊娠率。
1.4统计学方法
所有临床患者的研究资料均选用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（均数±标准差）的形式呈现，经t检验，计数资料用百分比表达，检验工具选取卡方检验，若P＜0.05则证明差异存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
研究组的治疗总有效率为95.0%，对照组的总有效率为80.0%，组间比较可见，研究组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1.
3讨论
目前，临床尚未明确多囊卵巢综合征的发病机制，参考相关文献资料发现[3]，其可能与遗传、代谢、肾上腺功能失调等因素有关，加上不良的生活习惯、饮食、酗酒吸烟都可诱发该疾病。达英35是一种含有乙炔雌二醇与醋酸环丙孕酮等成分的口服避孕药，抗雄激素效果好，并能起到抗促性腺激素的作用，抑制LH的分泌，使其恢复正常水平，降低生成卵巢源性雄激素，为患者排卵创造有利的环境。卡双平（吡格列酮二甲双胍）是一种常见的降糖口服类药物，能够有效抑制肝脏，生成葡萄糖，减少肠道对葡萄糖的吸收，起到良好的降血糖作用，除此之外，在提高周围组织对胰岛素敏感度方面也具有良好效果[4]。本研究结果显示，研究组的临床总有效率明显高于对照组，研究组的妊娠率与排卵率也高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），与马丽娜等的研究结果基本一致[5]，由此可见，将两种药物联合使用，可有效阻断细胞核内雄激素的传导效应，增强组织对胰岛素的敏感性，从而使机体激素水平处于稳定状态，达到理想的治疗效果。
综上所述，达英35联合卡双平治疗多囊卵巢综合征的临床效果十分理想，可有效改善患者激素水平，促进排卵、受孕，此法可行性较高，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]宋晓风,石峻,马雁南.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例[J].陕西医学杂志,2010(6):707-708.
[2]杨志平,吴昕.达英-35联合二甲双胍治疗38例多囊卵巢综合征[J].中国实验方剂学杂志,2011(11):246-248.
[3]张秀芬.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014(20):2243-2244.
[4]伊力努尔?艾合买提.达英－35联合二甲双胍治x疗多囊卵巢综合征效果初评[J].中国医院用药评价与分析,2015(4):517-518.
[5]马丽娜.达英-35联合二甲双胍治疗134例多囊卵巢综合征临床效果观察[J].中国保健营养,2018(4):341-342.