符英舞
(海南省昌江黎族自治县中西医结合医院海南昌江572700)
【摘要】目的：对问题跟踪护理在糖尿病病人护理过程中的应用进行探讨。方法：分析研究本院收治的110例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组55例患者。对照组采用单纯的常规护理，观察组进行问题跟踪护理。观察记录两组患者在护理干预前后的空腹血糖值和对护理过程的满意度。结果：实施问题跟踪护理的观察组，其空腹血糖值和患者对护理过程的满意度明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：问题跟踪护理在糖尿病病人的护理干预中具有显著成效，有效保证了糖尿病病人的临床治疗效果。
【关键词】问题跟踪护理；糖尿病
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）25-0272-02
目前，就糖尿病总的诊治情况来看，明显存在认知率低，诊治率低，控制率低的现状[1]。问题跟踪护理作为一种新型护理模式，用于糖尿病护理中取得了一定的效果。我院提出问题跟踪护理模式，临床实践取得了良好效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
病人来源于我院收治的110例糖尿病患者，均思维正常，无认知功能障碍，均能配合护士实施问题跟踪护理模式，按照随机分配表的方式平均分为观察组和对照组，其中观察组55例，男性患者22例，女性患者33例，年龄46～72岁，平均年龄（63±2.4）岁。文化程度：小学及以下26例，中学及以上29例。对照组55例，男性患者24例，女性患者31例，年龄58～72岁，平均年龄（61±3.7）岁，文化程度：小学及以下16例，中学及以上39例。两组患者在性别，年龄和文化程度等方面均无明显差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
首先进行护理人员筛选分组，由有经验，理论水平高，操作能力强的护理人员担任组长，每组配备4名责任护士。对于对照组的患者，采用传统常规的的护理干预措施，对于观察组的患者，采取“三阶段”问题跟踪护理模式。第一阶段：责任护士对本组患者进行全面评估，了解其身体状况，心理健康程度，家庭情况以及社会关系情况，充分掌握患者对健康教育的需求，发现患者存在的问题，并能前瞻性的提出潜在的问题[2]。然后报告责任组长，由临床医生，护理小组人员为患者制定一套基于问题，包括其家庭在内的多层次的治疗，护理方案，包括规范的护理措施，开展健康教育讲座，进行心理辅导以及合理的饮食搭配。第二阶段：责任护士严格按照提出的方案对患者进行跟踪护理，每日巡查方案实施情况，着重跟踪观察问题的改善情况以及有无并发症，及时评价和修改，尽可能做到在护理过程发现新的问题。责任组长主要负责监管对本组患者的护理情况，并进行评价，发现护理过程的不足。第三阶段：由责任护士总结，提出针对具体患者的难以解决的问题，责任组长补充总结，进行小组内讨论，提出进一步整改措施，制定全面彻底的下一步护理计划。
1.3观察指标
记录试验组和对照组护理干预前后的空腹血糖值，自制问卷表测评患者对护理过程的满意度。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预后空腹血糖值比较
观察组的空腹血糖值（7.3±1.8）mmol/L明显优于对照组的空腹血糖值（10.3±2.6）mmol/L，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者护理干预后空腹血糖值
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
由于糖尿病治疗过程中普遍存在临床症状不典型，控制率低，并发症较多，患者对治疗的依从性较差等现状，问题跟踪护理的提出在糖尿病的治疗过程中非常必要。本文观察组的空腹血糖值明显优于对照组，且观察组的护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。问题跟踪护理最大程度的体现了以患者为中心的理念，全面彻底的发现患者存在的问题并进行动态监控，随时提出整改措施，不仅对患者的身体状况给予改善，而且对其心理及其饮食，生活状态等各方面均提出改善措施，使整个护理过程更加人文化，具体化[3]。在此过程中，也增强了护理人员的学习思维能力，增加与患者沟通的频率，营造良好的诊疗环境。问题跟踪护理计划的提出要求护理人员具有较强的专业理论知识，并且能够将其与临床实践统一起来，立在实施以患者为中心的服务理念，使患者直接获得最佳的照顾，提高了患者的满意程度，同时避免了传统护理途径的盲目性和普遍性。
综上所述，问题跟踪护理模式的实施在糖尿病患者的护理干预中具有显著成效，有效保证了临床治疗效果。
【参考文献】
[1]戴莉敏，马丽，杲安然.问题跟踪护理应用于糖尿病病人的效果评价[J].护理研究，2014，28（5）：563-564．
[2]谢凌.全程护理干预在糖尿病病人中的应用效果观察[J].护理研究，2013，11（19）：1735-1737．
[3]施雁，王西英，孙晓.糖尿病病人三元联动健康照护模式在延续护理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（9）：8-11．