论文摘要
目前病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)主要以综合治疗为主,不但应用的药物种类繁多,且经综合治疗后很多急性VMC患者的左室收缩功能并无显著改善。辛伐他汀为一亲脂性药物,是目前全球应用降低血脂最广泛的5个他汀类药物之一。近年来发现其除调血脂作用外,还有抑制病毒复制、改善内皮功能、减轻炎症反应、抗氧化等作用,其带来的临床益处远超出其调脂作用。Obama等报道,辛伐他汀可通过抗炎和免疫调节等多条途径抑制心肌炎症反应,但目前有关辛伐他汀对VMC影响的研究不多,尤其对VMC心肌细胞凋亡、L-型钙通道(L-type calcium channels,LCCs)和血液动力学影响及其机制的研究鲜有报道。本实验用嗜心性科萨奇B组病毒3型(coxsackievirus B3,CVB3)单次感染BALB/c小鼠,成功地建立急性VMC小鼠动物模型。实验从病理、细胞凋亡、离子通道和血液动力学等方面,通过TUNEL、RT-PCR、Western blotting、全细胞膜片钳等技术和方法,研究辛伐他汀对VMC鼠心肌结构和功能的影响及机制。结果表明,辛伐他汀可剂量依赖性地减轻急性VMC鼠心肌的病理损伤和细胞凋亡,改善LCCs的结构和功能,改善VMC小鼠的心脏功能。本研究的创新点:(1)研究发现外源性辛伐他汀增加病毒感染后心室肌细胞L-型钙电流(L-type calcium current,ICa-L)。(2)研究发现辛伐他汀可剂量依赖性地降低病毒感染后心肌组织LCCs基因表达。(3)研究发现辛伐他汀可改善VMC鼠的心脏功能。
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