老年肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1检测的临床意义

论文摘要

研究背景随着全球人口趋于老龄化,老年肺癌的发病率和病死率也在明显上升。肺癌具有恶性程度高、病程发展快的特点,其早期缺乏特异性症状和体征,并极易复发和转移,使肺癌的早期诊断已成为目前老年医学中的一个重要课题。肿瘤标志物（Tumor marker, TM）的检测具有简便、费用相对较低、无副作用等优点,因而更容易被接受,尤其对老年患者更是如此。目前一些肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、判断疗效和预后等方面的研究取得了进展,许多报道对其临床应用价值作了研究。为了进一步评价和比较肿瘤标志物在老年肺癌中的应用价值,近几年我们联合检测了血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白（CYFRA21-1）的水平,以探讨其在老年肺癌诊断及判断预后中的价值。目的探讨血清CEA、NSE、CYFRA21-1检测与患者年龄有无相关性,并分析其在不同年龄组、不同病理类型、不同TNM分期的特点。以评价老年肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1检测的临床意义。方法测定455例肺癌、382例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1三项指标,并分析其在不同年龄组、不同病理类型、不同TNM分期的特点。用电化学发光免疫法测定血清CEA水平,用免疫放射分析法分别测定血清NSE, CYCRA21-1水平。结果1、肺癌患者血清三项指标水平明显高于肺部良性疾病患者（BLD）（P<0.01）,其中肺癌老年组CYFRA21-1水平高于肺癌非老年组（P<0.01）。2、对于不同的病理类型,同年龄腺癌组、鳞癌组、小细胞癌分别以血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测水平较高（P<0.05）;CEA在腺癌老年组的表达高于腺癌非老年组,CYFRA21-1在鳞癌老年组的表达高于鳞癌非老年组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、不同年龄组三项联合检测肺癌的诊断效率较单项检测显著提高（P<0.01）,年龄组之间无差异。4、同年龄组Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率均高于BLD组（P<0.01）。同年龄组肿瘤标志物阳性率均随着临床分期的升高而升高,Ⅳ期血清CEA、NSE阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义（P<0.05）,而Ⅳ期血清CYFRA21-1阳性率与Ⅰ+Ⅱ期之间无显著性差异（P﹥0.05）,联合检测较单项检测高,差异有显著性（P<0.01）,CYFRA21-1及联合诊断在Ⅲ期年龄组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1的检测在肺癌诊断、病理学分型、分期与预后等方面具有重要的参考价值,与老年患者的相关性更为密切;三种血清肿瘤标志物在肺癌的细胞类型之间有部分重叠并互补,联合检测明显优于单项检测,有助于提高老年肺癌的阳性检出率与早期诊断。

论文目录

• 中英文缩略词对照表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• 1. 前言
• 2. 材料和方法
• 2.1 实验材料
• 2.2 实验方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 5. 小结
• 6. 下一步研究设想
• 7. 参考文献
• 附录 个人简历
• 致谢
• 综述
• 参考文献