黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150010
摘要：目的：探究预见性护理对脑出血急性期的应用效果。方法：选取我院2015年1月～2016年7收治的脑出血急性期患者60例，随机分为等量的两组，分别称对照组和实验组，相同治疗措施的情况下，对照组采取常规护理，实验组采用预见性护理。对比观察两组患者生活质量、并发症发生率、护理满意度、出院时间等指标。结果：实验组出院时间短于对照组（P＜0.05），并发症发生率实验组小于对照组（P＜0.05），实验组生活质量及对护理的满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。以上差异均有统计学意义，结论：在急性期脑出血患者接受治疗期间，实行预见性护理模式，可缩短患者的住院时间，减少并发症的发生，提高患者对临床护理的满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：脑出血急性期；预见性护理；临床效果
Abstract：Objective：Toexploretheeffectofpredictivenursingonacutecerebralhemorrhage.Methods：SixtypatientswithacutecerebralhemorrhageadmittedinourhospitalfromJanuary2015toAugust2016wererandomlypidedintotwoequalgroups：controlgroupandexperimentalgroup.Inthesametreatmentregimen，thecontrolgrouptookroutineNursing，experimentalgroupwithpredictivecare.Thequalityoflife，complicationrate，nursingsatisfactionanddischargetimewerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Thedischargetimeoftheexperimentalgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Thecomplicationrateoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Thequalityoflifeoftheexperimentalgroupandthenursingsatisfactionweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Inthetreatmentofacutecerebralhemorrhagepatients，theimplementationofpredictivecaremodel，patientscanshortenthelengthofstay，reducetheincidenceofcomplicationsandimprovepatientsatisfactionwithclinicalcare，itisworthintheClinicalapplication.
Keywords：Cerebralhemorrhageacutephase；predictivecare；clinicalresults
脑出血是临床中一种比较多见的疾病，且具有较高的并发症发生率与死亡率，有极高的危险性。特别是急性脑出血具有起病急、发展快等特点，形成血肿，压迫周围组织，使颅内压骤升，病死率与致残率较高，对患者生命及生活质量有严重危害，因此需及时采取有效措施予以治疗，同时给予优质护理配合，预防并发症发生，提高治疗效果。本研究旨在分析脑出血急性期应用预见性护理措施的效果，研究发现其能减少并发症的发生，缩短住院时间，促进患者康复，具有较高的应用价值。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取了我院2015年1月～2016年7收治的脳出血急性期患者60例，其中男32例，女28例，年龄47-83岁，平均60岁。经CT与MRI诊断所有患者均确诊为脑出血。将其分为例数均等的对照组和实验组。两组患者临床基础性资料并无差异，可进行对比研究及分析。
1.2方法
对照组患者行常规护理，观察组患者实施预见性护理，预见性护理的具体措施如下：
生命体征护理：对患者血压、呼吸、体温、心率、血氧饱和度、瞳孔大小等进行密切监测和记录，一旦出现异常，及时告知医生及时处理。
呼吸道护理：每两小时给患者翻身及清除呼吸道分泌物、拍背1次，预防肺部感染；对存在严重缺氧患者立即行气管切开，行机械通气。
泌尿系统护理：在患者逐渐恢复时，指导患者自行排尿，减少导尿管引发的感染。
消化道护理：注重饮食护理，给予患者蛋白质、维生素及高热量食物，控制脂肪及钠盐摄入；进行肠内营养支持的患者需定时对胃液进行回抽检查。
皮肤护理：预防压疮，密切关注患者皮肤状况，保持患者衣物及床单干燥清洁。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
两组患者并发症发生率：实验组患者并发症发生率为9.1%，对照组为22.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者生活质量评分比较：实验组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者对护理的满意度比较：实验组患者对护理的满意度为93.31%，对照组为78.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组出院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
预见性护理，作为一种根据疾病发生、发展以及预后特点制定的具有风险预防效果的护理模式，在充分认识到患者病情发展趋势以及发展规律的基础上，预见性的认识到可能存在的问题，并针对可能出现的问题采取护理措，对预防并发症，促进恢复及改善预后有明显的作用。脑出血是临床中较为常见的高危险性疾病，在治疗过程中，易并发生多种不可预测疾病及损害，不仅影响治疗效果，更威胁患者生命，因此需给予优质护理配合。
急性期脑出血患者具有起病急，发展快，并发症发生率高等特点。预见性护理较为适用。预见性护理程序能够在患者治疗期间观察其各项微小细节的变化，就可采取具有针对性的护理措施，开展有效的护理工作。护理人员密切观察病情后给予患者切实可行的护理手段，能有效减少并发症的发生，缩短住院时间。在护理过程中根据患者具体情况制定多套有针对性的护理干预方案，能防患于未然，显著降低患者并发症的发生率，提高生活质量。通过预见性护理可有效提高患者舒适度，进而增强其满意度及依从性，减少护患纠纷。
通过预见性护理能够显著减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高患者对护理的满意度，减少医患纠纷，提升医院的整体形象。因此，预见性护理在脳出血急性期的应用颇具价值，值得推广。
参考文献：
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