崇阳县人民医院437500
【摘要】目的：分析右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的临床疗效，为临床用药提供参考依据。方法：选取2015年1月-2016年10月100例本院神经内科住院且伴随精神心理障碍的患者作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用单药氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察组则采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，两组患者均持续用药2个月。结果：两组患者治疗前后SAS评分、SDS评分以及PSQI评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗期间均无严重不良反应出现。结论：右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛在神经系统疾病合并精神心理障碍患者中具有较好的临床疗效，能够有效改善患者的焦虑抑郁情况，从而提高睡眠质量，有助于提高患者的生活质量，同时具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
【关键词】右佐匹克隆；氟哌噻吨美利曲辛；神经系统疾病；精神心理状态
神经系统疾病是至发生在中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统中的疾病，此类疾病的主要表现为感觉丧失、运动受阻、意识不清、植物功能障碍等。临床中常见的神经系统疾病有脑血管疾病、癫痫、脑膜炎等，且神经系统疾病多为慢性疾病，病情较长，且预后情况不理想，为患者的工作和生活造成了严重的影响。长时间的治疗导致患者对疾病治愈的信心下降，容易产生焦虑症、抑郁症等精神疾病，加重了原发疾病的临床症状，造成了恶性循环。因此，文章主要针对右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2016年10月100例本院神经内科住院且伴随精神心理障碍的患者作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各50例。所有患者均为本院神经内科收治的住院患者，且均伴随精神心理障碍。观察组50例患者中有男性26例，女性24例；年龄为20~69岁，平均为（46.5±2.6）岁；其中急性脑卒中12例、三叉神经痛10例、面神经炎8例、癫痫6例、偏头痛10例、帕金森综合征4例。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为21~68岁，平均为（47.5±2.3）岁；其中急性脑卒中13例、三叉神经痛9例、面神经炎6例、癫痫7例、偏头痛12例、帕金森综合征3例。两组患者在性别、年龄、原发疾病方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用单药氟哌噻吨美利曲辛治疗，早上口服1片氟哌噻吨美利曲辛片。观察组则采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，即早上口服1片氟哌噻吨美利曲辛片、睡前口服1片右佐匹克隆片。两组患者均持续用药2个月。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS评分）、抑郁自评量表（SDS评分）、睡眠质量指数量表（PSQI评分）观察两组患者的心理状况，并记录两组患者治疗期间出现的不良反应。焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）主要用于评价人们的焦虑情况，SAS评分＜50分为无焦虑；50~59分代表轻度焦虑；60~69分代表中度焦虑；70分级以上为重度焦虑。抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）主要用于评价人们的抑郁情况，SDS评分＜50分为无抑郁；50~59分代表轻度抑郁；60~69分代表中度抑郁；70分级以上为重度抑郁。睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）主要用于评价人们的睡眠质量，得分越高说明睡眠治疗越低。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后SAS评分、SDS评分以及PSQI评分比较
两组患者治疗前后SAS评分、SDS评分以及PSQI评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05），见表1
3.讨论
随着我国生活节奏和生活压力的增加、人与人之间的竞争越来越激烈，精神疾病、心理障碍的发生率呈逐年增长的趋势。右佐匹克隆片是一种常见的镇静药物，在临床中具有广泛的应用。右佐匹克隆片是新一代环吡咯酮类药物，具有半衰期短的特点，其主要通过靶向与苯二氮类?类收徒复合物结合，从而发挥镇静、催眠的效果【1】。
随着临床研究的深入调查发现，右佐匹克隆除了在失眠症中具有较好的临床疗效外，在焦虑症、抑郁症、帕金森综合症、三叉神经痛等疾病以及疾病引起的心理障碍中具有较好的应用效果。精神心理障碍是神经系统疾病患者常见的并发症，相关研究指出，约有50%以上的神经系统疾病患者伴随有轻中度的焦虑症、抑郁症，约有20%的神经系统疾病患者伴随有重度焦虑症和抑郁症。神经系统疾病患者由于自身疾病的折磨，加上神经系统功能障碍出现去甲肾上腺素以及5-羟色胺水平下降的影响，极易出现失眠、焦虑、抑郁等症状【2】。氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗神经系统疾病、神经衰弱以及植物系统功能障碍的常用药物，其主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛，具有抗焦虑、抗抑郁、镇静的功效，能够通过调节多巴胺的合成与释放，增加中枢神经系统突触前膜的多巴胺含量，同时还能够抑制突触前膜对去甲肾上腺素、5-羟色胺的摄取，能够刺激神经细胞的活性，从而发挥抗焦虑、抗抑郁的效果【3】。
本次研究观察中，两组患者治疗前后SAS评分、SDS评分以及PSQI评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05），说明右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛的效果比单药氟哌噻吨美利曲辛的效果更加显著，能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，同时提高患者的睡眠质量；两组患者治疗期间均无严重不良反应出现，说明右佐匹克隆和氟哌噻吨美利曲辛具有较高的安全性，无明显不良反应。
综上所述，右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛在神经系统疾病合并精神心理障碍患者中具有较好的临床疗效，能够有效改善患者的焦虑抑郁情况，从而提高睡眠质量，有助于提高患者的生活质量，同时具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]李英杰，李亚楠，郭英俊等.氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和（或）焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床疗效研究[J].中国全科医学，2015，16（8）：864-866.
[2]李英杰，郭英俊，李亚楠等.右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛治疗失眠伴发抑郁和（或）焦虑状态的疗效观察[J].河北医药，2015，34（24）：3732-3733.
[3]郑明辉，陈仙英，陈良英等.右佐匹克隆加氟哌噻吨美利曲辛治疗失眠症的临床观察[J].中外医学研究，2015，34（21）：19-20.