孟春鹂
（四川省达州市中心医院肝胆外科四川达州635000）
【摘要】目的：对围手术期护理应用于胆结石患者中的护理效果进行分析研究。方法：选取于2013年11月～2015年10月期间在我院接受手术治疗的胆结石患者87例，并随机分为常规护理组（42例）和围手术期组（45例），观察并比较两组不同护理方式的效果。结果：围手术期组患者的术后并发症发生率为8.9%，显著低于常规护理组的28.6%；同时围手术期组患者的首次排气时间、首次下床时间、住院时间均明显短于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理应用于胆结石患者中的护理效果确切，值得大力推广。
【关键词】胆结石；围手术期护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）10-0026-01
Analysisofperioperativenursingofpatientswithgallstones
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofnursingcareinpatientswithgallstonesduringperioperativeperiod.Methods87patientswithgallstoneswhoreceivedsurgicaltreatmentinourhospitalduringOctober-2015wereselected,andwererandomlypidedintotheroutinenursinggroup(42cases)andtheperioperativegroup(45cases).Theeffectofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsThepostoperativecomplicationratewas8.9%,significantlylowerthan28.6%intheroutinenursinggroup,andthefirsttime,thefirsttimeandthelengthofhospitalstaywereshorterthanthoseoftheconventionalnursinggroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThenursingeffectofperioperativenursinginpatientswithgallstonesisaccurate,anditisworthtobepromoted..
【Keywords】Gallstone;Perioperativenursing
胆结石这种普外科常见病具有很高的发病率，高脂肪饮食、长期肠外营养、妊娠、肥胖、肝硬化、高脂血症、糖尿病、溶血性贫血等均有可能会导致胆结石，临床上治疗该病的方法以外科手术为主[1]。本院将2013年11月～2015年10月期间接受手术治疗的胆结石患者中，护理效果较为理想，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取于2013年11月～2015年10月期间在我院接受手术治疗的胆结石患者87例，其中女性患者和男性患者分别为39例和48例；年龄最小的患者25岁，年龄最大的患者72岁，中位年龄：(42.24±6.664)岁；病程：4个月～6.5年，平均病程：(2.22±0.49)年。根据护理措施的不同按照平行对照、临床开放的设计方法将患者随机分为常规护理组（42例）和围手术期组（45例），2组胆结石患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。
1.2方法
1.2.1常规护理组本组的42例患者主要接受常规入院宣教，术前对患者进行皮肤护理，严密监测患者的病情变化以及各项生命体征，遵医嘱对患者进行药物护理，并给予患者常规的日常护理。
1.2.2围手术期组本组的45例患者在上述护理措施的基础上接受围手术期护理，具体如下：（1）术前护理：术前护理人员要深入病房加强与患者的交流，对患者的顾虑以及心理问题进行全面的掌握，并对患者详细接受疾病相关知识和手术治疗的效果以及注意事项，可以让相关疾病患者通过现身说法的形式增强患者的信心，使患者的紧张、烦躁不安、焦虑以及抑郁等情绪得以缓解。（2）术中护理：根据手术要求为患者选择舒适的体位，及时建立静脉输液通道，术后严密监测患者的各项生命指标，并积极配合医生的手术治疗工作。（3）术后护理：术后如果患者处于麻醉状态，则应该为患者采取头部向一侧偏的去枕平卧位，患者清醒后则应该采取半斜坡的卧位；定期检测患者的尿糖和血糖，防止低血糖的出现；多给予患者高维生素、高热量、低脂肪和蛋白质的饮食；根据患者的病情恢复情况鼓励患者下床活动[2]。
1.3统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
术后围手术期组患者的首次排气时间显著短于常规护理组[(10.3±3.2)hVS(16.9±4.1)h]，首次下床时间显著短于常规护理组[(0.8±0.5)dVS(1.5±0.7)d]，住院时间显著短于常规护理组[(8.7±1.9)dVS(11.7±2.2)d]，术后并发症发生率为8.9%（包括切口感染2例，胆漏1例，皮下气肿1例），显著低于常规护理组的28.6%（包括切口感染6例，胆漏3例，皮下气肿3例），t=6.51，5.54，5.97，6.34，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本次研究中，对在我院采取手术治疗的87例胆结石患者分别采取两种不同的护理方式，结果显示，围手术期组患者的术后并发症发生率为8.9%，显著低于常规护理组的28.6%；同时围手术期组患者的首次排气时间、首次下床时间、住院时间均明显短于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，围手术期护理应用于胆结石患者中的护理效果确切，对提高手术效果和降低并发症发生情况具有重要作用，值得大力推广。
【参考文献】
[1]张燕丰.临床护理路径在38例胆结石患者围手术期中的应用[J].中国民族民间医药.2014，16(10):113-114.
[2]王少梅.胆结石患者围手术期护理中临床路径的临床价值分析[J].吉林医学.2015，08(16):3693-3694.