博白县中医院内科广西玉林537600
摘要：目的：探讨心血管内科实施优质护理服务的应用效果。方法：将我院心血管内科于2015年3月~2016年3月收治的100例患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采取心血管内科常规护理，实验组在此基础上开展优质护理服务。评估两组日常生活能力改善情况并护理满意度评分。结果：优质护理服务前两组Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，优质护理后实验组患者Barthel指数评分有显著改善，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；相比于对照组，实验组患者对心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高，二者存在显著性差异（P＜0.05）。结论：在心血管内科护理工作中开展优质护理服务有利于改善患者生活质量，提高满意度，值得推广应用。
关键词：心血管疾病；优质护理；日常生活能力；护理满意度
随着社会经济的快速发展，我国医疗体系逐步完善，临床护理医疗水平明显提升，新的护理理念和护理方法不断应用于临床，极大促进了疾病康复治疗[1]。优质护理服务强调以患者为中心，采取高质量的护理方法与护理手段促进患者康复，改善其生活质量。本文主要观察研究心血管内科实施优质护理服务的应用效果，希望为临床护理工作提供一定参考。现作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心血管内科于2015年3月~2016年3月收治的100例患者为本次研究对象；纳入标准[2]：①经急救处理后得到有效缓解，处于病情观察期；②无精神疾患；排除肢体功能障碍者。按照奇偶数字法将其均分为对照组（50例）与实验组（50例）：对照组中男性患者27例，女性患者23例；年龄最小52岁，最大77岁，平均年龄（63.4±3.7）岁；病程最短11个月，最长44个月，平均病程（23.9±5.4）个月；其中15例高血压，10例冠心病，8例风湿性心脏病，17例心力衰竭。实验组男性患者25例，女性患者25例；年龄最小54岁，最大75岁，平均年龄（64.7±2.8）岁；病程最短14个月，最长45个月，平均病程（24.2±3.5）个月；其中17例高血压，11例冠心病，7例风湿性心脏病，15例心力衰竭。两组病例的年龄、性别、疾病类型等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取心血管内科常规护理：内容涉及病情监测、环境管理、用药与饮食指导、心理护理以及健康宣教等等；实验组在此基础上开展优质护理服务：（1）强调细节护理。对患者临床资料展开充分评估和分析，尽量全面掌握其具体情况，在落实基础护理的同时严格遵循各项程序规范开展相关操作，护理操作过程中应充分重视患者，切忌表现得心不在焉。（2）强调按需护理。应充分尊重患者个性化护理需求，能够满足的应尽量予以满足。首先应尊重患者客观护理需求，对于体质较弱的患者，应重视环境管理以及饮食指导工作；合并多种慢性基础疾病的患者，应注意监测病情变化，做好用药指导。其次是主观护理需求，即患者主动提出的要求，例如部分患者希望尽量不受到打扰，护理人员就应妥善安排，集中于固定时间段开展各项治疗和护理操作，为患者预留出充分的休息时间；部分患者伴有明显的焦虑情绪，护理人员应加强巡视频率，并与患者沟通交流，以谈心的方式缓解其负性情绪。（3）强调沟通渠道。通过自设调查问卷评估患者个人情况，每天询问患者对于治疗的顾虑、对护理工作是否满意、有无待提出的建议、对护理人员的要求以及治疗信心等等。护理人员应就调查问卷向患者明确作出解释，告知问卷调查的目的在于改善护理工作水平，为患者提供更优质的护理服务，以打消患者顾虑，给出更真实的反馈。
1.3观察指标与评价标准[3~4]
采用Barthel指数评估两组日常生活能力改善情况，另采用我院护理部自制调查问卷评估两组护理满意度评分，共包括心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康需宣教五个指标，各项指标分值均为10分，得分越高提示满意度越高。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）
表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2结果
2.1优质护理服务前后两组Barthel指数评分对比见表1。
优质护理服务前两组Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比优质护理后实验组患者Barthel指数评分有显著改善，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
心血管疾病病情较为凶险，患者有可能出现呼吸功能衰竭以及心功能衰竭，病情在短时间内急剧恶化[5]，且本次入组病例多为老年患者，其机体功能有不同程度衰退，且合并消化系统疾患、呼吸系统疾患等多种慢性基础疾病，住院期间发生意外风险的几率随之升高。因此，初期治疗后开展优质护理服务，为患者营造积极、稳定、和谐、宽松的修养氛围，改善患者身心状态，加快病情康复有着极为重要的意义。优质护理理念强调以高质量的护理措施为患者提供全面、精细、周到的护理服务，对于具体的护理方法也并无特别要求和限制。本次研究从细节护理、按需护理以及沟通渠道三个方面入手，针对实验组患者开展优质护理服务。结果发现，优质护理服务后实验组患者Barthel指数评分有显著改善，对心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高，与对照组相比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在心血管内科护理工作中开展优质护理服务有利于改善患者生活质量，提高满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1203-1204.
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