葛根饮对糖尿病脑梗塞胰岛素抵抗干预的临床研究

论文摘要

糖尿病性脑梗死是严重危害人类健康的一种疾病,流行病学证明糖尿病病人中卒中的发生率高出正常人2-3倍,糖尿病病人脑卒中有高的死亡率,不良的神经病学影响和严重的功能不全。中医对中风,糖尿病的治疗有着悠久的历史。糖尿病脑梗死的发生,发展机理均较为复杂,目前尚未完全阐明。糖尿病并脑梗死存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是独立危险因素之一。本课题的研究目的在于客观评价葛根饮的临床疗效,推测该方对糖尿病并脑梗死胰岛素抵抗的影响。方法:将列入观察的60例糖尿病性脑梗塞的病人随机分为观察组和对照组,观察两组在治疗前后患者临床症状和血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、HDL、TG、LDL、CHOL、CRP等实验室指标的变化,以进一步探讨葛根饮对糖尿病性脑梗塞胰岛素抵抗的干预作用。临床研究证明: 1、根饮能明显改善糖尿病性脑梗塞患者临床症状,显著降低糖尿病性脑梗塞患者治疗前后的神经功能缺损积分: 2、葛根饮能有效地降低糖尿病脑梗塞患者治疗后的胰岛素抵抗指数、降低血糖、降低C-反应蛋白、明显降低TG、LDL、CHOL,改善患者血流动力学; 3、葛根饮治疗糖尿病性脑梗塞的总有效率与对照组比较有显著性差异,说明葛根饮治疗糖尿病性脑梗塞的临床疗效明显优于单纯应用西药组。结论:葛根饮治疗糖尿病性脑梗塞疗效确切,可以改善患者的胰岛素敏感性,对脑血管内皮细胞及缺血神经元具有保护作用,从而减轻糖尿病性脑梗塞的临床症状,提高患者的生存质量。

论文目录

前言

第一部分理论与文献研究

一、传统中医对糖尿病性脑梗塞的认识和治疗

1.中医对消渴病病因病机的认识

2.中医对中风病病因病机的认识

二、现代中西医对糖尿病脑梗塞胰岛素抵抗的研究

1.现代医学对胰岛素抵抗的认识

2.现代医学对型糖尿病的发病机制的认识

3.胰岛素抵抗与脑梗塞发病的关系

4.胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脑梗塞的关系

5.中医药治疗胰岛素抵抗进展

第二部分临床观察研究

一、临床科研设计

1.研究目标和研究内容

2.方剂的组成，方解及煎煮方法

3.研究方法，主要技术路线和实验方案

二、临床研究结果

1.一般资料分析

2.疗效观察

第三部分分析与讨论

一、葛根饮的药物组成及分析

二、研究结果讨论

三、作用机理探讨

四、存在问题及展望

参考文献

致谢

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