袁菁菁
浙江大学附属第一医院浙江杭州310009
【摘要】本文阐述了基于知识管理的现代医院文化构建，医院只是管理的新内涵和作用，认为医院实施知识管理体系是适应知识经济时代的需要、适应医院生存和发展的需要，实现知识的共享，充分发挥个人的潜能，实现知识增值的需要，提出以知识管理医院的途径，倡导以以人为本为理念的医院管理理念，营造出适应知识管理的医院文化。分析医院文化对知识管理的影戏，最后提出基于知识管理的现代医院文化的构建。
【关键词】知识管理；医院文化；知识经济
如今是一个知识经济时代，一个医院的生存和可持续发展在于是否具有创造、传播知识的能力，知识亦成为医院战略性发展的新动力，医院要在激烈的竞争中保持不落后的地位，不仅要掌握公认的显性知识，也要掌握隐形知识。如何对知识进行管理，构建有利于医院文化，最大化地得到知识资本是重要的问题。知识管理作为知识经济时代的产物，有着丰富的内涵，拥有传统管理没有的特点，代表着新时代的管理发展方向，是医院的新型管理模式。
1医院知识管理的新内涵
1.1知识经营管理观念知识经济的时代中，知识资源是医院发展的重要资产。知识管理是以医院知识为管理目标，是对医院集体知识和技能的收集，将知识在最恰当的时间传递给最需要的人，实现最大收益。知识管理是医院创造核心竞争力的源泉，而核心竞争力更主要是源自于对各类知识的运用，在一定时期内知识的积累量、转化量越高，医院竞争力就越强。知识管理是医院创造核心竞争力的基础和源泉[1-2]。
1.2医院知识管理需投入资金和劳动力知识资本在医院资本中的地位日益上升，应正确有效对知识资产进行决策。知识管理的诞生在于知识具有价值，知识能够创造价值，其目的是有效地通过知识提高医护人员个人的能力或创造价值的能力。医院的知识管理的基础活动在于对知识的识别、获取、开发、分解、使用和存储，实现对知识的共享，需投入资金和人力。
1.3利用知识管理活动有效地整合各种知识资源知识管理是将知识资源当作重要战略资源，在最大限度下合理利用和掌握，达到提高医院的竞争力[3]。医院通过知识管理活动鼓励创新，培养新思想，在最大限度吸引医护人员献计献策，让医院员工积极地参加各个活动，统筹协调医院中的各种资源，为医院的发展服务，创造整体大于局部之和的效果。
1.4知识管理在医院的可持续发展中起着导向作用医院只有对市场作出快速反应且具有较强的应对能力才能在高度竞争的市场中维持市场地位，知识管理为医院培养和提高这种应对能力。另一方面，知识管理在本质上看是医院的发展进程，是在寻求信息技术、个人发明和创新能力上的结合，医院知识管理是将知识经济时代下医院和个人的向导，达到适应日益复杂多变的环境[4-5]。
2医院文化对医院知识的影响
2.1医院文化对于医院知识的态度和认识医院文化对于医院知识有着较大的影响，严重影响了知识管理的理念，对于一些知识的潜值性、可转移性、增值性以及独占性均有较大的质疑，决定着哪些有用的、哪些内部共享、哪些较重要，从而获得核心竞争力，哪些可对外界进行共享，从而获取战略优势[6]。
2.2医院文化影响了医院知识的传播医院文化中包含着医院员工中传递知识的规则，界定了知识的范围，明文规定哪些属于组织，哪些属于个人，决定了医务人员在职业生涯中必备的知识，可分享的知识。医院领导应准确地理解医院的知识传播机制，并将其完善，而改变其相关行为较为困难[7]。把握规则的范围，不能将部门分轻重，挫伤知识交流的积极性，导致知识仅局限于各自部门。
2.3医院文化影响医院知识的创造和共享医院中的各种行为规范对于知识生产、共享、和利用有着一定的决定性，对于知识的交流有着一定的影响。若医院文化的一种对于医院知识共享而言更加重要，那么这将更加便于知识的共享，将为知识管理提供良好的发展环境。
2.4医院文化影响了医院对于医院知识的态度医院文化决定着医院如何对待、获取、传播医院知识。在这个充满竞争，时刻面临着剧烈的、甚至威胁其生存的医院来说，这个过程的动力机制映射出若医院希望在这个激烈竞争的环境中生存下来，就必须尽可能地获取、传播新的知识，然后对医院的战略和资源进行调整。在知识管理的基础上须建立一种知识型医院文化，这对于知识管理有着导向性作用。
3基于知识管理的现代文化构建
3.1学习型的医院文化在将来的医院文化影视有着崇高的信念和使命，追求着心灵的成长和实现自我价值，在这种医院文化的导向下，人们通过学习提高自身的素质，开发自身的潜能和智慧，团队在学习时，提高整体的适应能力和创造能力。而学习型的医院文化应是强调着“终身学习”，为医院员工营造良好的学习气氛，同时强调“全员学习”，医院的所有员工均要全心投入到学习中，尤其是决策层的员工，这决定了医院的发展，此外，强调“全过程学习”，学习计划必须贯彻整个组织，让计划得到实施、执行，重视员工的团体合作，开发群体智力。
3.2协同共享型的医院文化有效地知识管理应要求员工与员工之间有着相互支持、相互合作，避免出现传统的对抗，促进知识的交流。合作型文化鼓励员工与他人分享自己的知识，促使员工将知识转化为医院发展的生产力，而知识管理的出发点和重要内容就是知识的共享。共享性知识的特点主要有：（1）要求员工秉承着知识共享的理念，为医院营造全员共享知识的气氛。（2）激励员工进行知识共享，推出评价体制，为员工的知识共享和创造进行评价。（3）将个人与团体相结合，在团体合作是不排斥个人创新的积极性和主动性[8]。
3.3创新性医院文化医院的存在和发展在于创新，是医院进行不断提升的源泉，只有通过创新才能应付知识经济时代不断发生的变化，而知识管理的动力在于员工的创新能力。而衡量一个医院的成功与否，即是开创创新市场和取代旧市场的能力，医院只有不断进行创新从诶能使自己的技术和服务不落后与别人，为医院知识管理提供有力的支持。创新性文化是激发员工的潜力，为此需建立良好的激励机制，营造知识创新的环境，这样才能促进人才的培养，激发创新的热情。而营造新环境在于营造微观环境，其中包括软环境和硬环境的营造，硬环境是医院的硬件设施环境，软环境是激励机制，有利于员工发散思维，突破旧思想，创造新的思想，增强医院的活力与系统凝聚力，从而实现医院的可持续发展。
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