论文摘要
[背景与目的]:近年来发现,A型肉毒毒素(BTA)可抑制副交感和胆碱能节后交感神经元乙酰胆碱(ACh)释放,抑制胃肠道平滑肌收缩。1993年,Pasricha等应用BTA成功治疗了几例贲门失弛缓症患者。此后,BTA在消化道痉挛性疾病中的应用成为热点,用于治疗Oddis括约肌功能失调、出口梗阻型便秘、肛门痉挛、慢性肛裂等疾病,疗效显著。2000年以来,国外学者分别将BTA注射于动物及肥胖患者的胃窦平滑肌,达到了减轻体重的目的。但是并未对其可能机理进行论证与阐述。本文通过于大鼠胃窦部肌层注射BTA,研究BTA对胃平滑肌和胃动力的作用机制及对相关胃肠激素的影响,为其更广泛的临床应用提供新的依据。 [方法]:9周Wistar大鼠,随机分为4组,小剂量组(BTA10u)、中剂量组(BTA20u)、大剂量组(BTA40u)和对照组(生理盐水组)。分别于大鼠胃窦部注射BTA溶液或生理盐水0.4ml。观察大鼠进食量及体重变化至12周末,行核素扫描测定胃半排时间以评价BTA对胃动力的影响。并用免疫组化及放免法测定胃窦局部CCK、VIP、AChE含量及血浆MTL、血清LEP的含量,评价BTA是否能影响体内某些胃肠激素分泌与表达。计量资料采用Stata7.0统计软件处理,P<0.05为差别有统计学意义。免疫组化结果用彩色病理图像分析系统进行半定量分析。 [结果]中、高剂量实验组大鼠进食量及体重较对照组明显减低(P<0.05);小剂量实验组大鼠进食量及体重在短时间内与对照组比较差别显著(P<0.05)。12周末,小剂量组胃半排时间(min)110.5±26.67长于对照组86.83±22.98,但差别无统计学意义(P>0.05);中剂量组(161.67±23.53)和大剂量组(200.33±44.37)与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05)。小剂量组血浆胃动素(pg/ml)114.49±15.93与对照组123.65±31.10间差别无统计学意义(P>0.05);中剂量组(80.56±10.43)和大剂量组(65.99±10.50)均低于对照组123.65
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