论文摘要
目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,以及对HIE预后的早期评估价值,使HIE诊断及预后评估更具科学性。 方法:选择经临床检查诊断为不同程度的足月HIE患儿72例,分别于入院4~10天,4周进行头颅CT检查,并于同期及入院2周进行NBNA评分,3月,6月进行DQ值测定。 采用SIEMENS欢星螺旋CT机,扫描层距8mm,层厚8mm,扫描时间为2秒,扫捕层数8~10层。 NBNA评分采用鲍氏“新尘儿行为神经测定20项评分标准”由接受过专门培训的医生进行。 结果:①生后4~10天CT分度与临床分度的一致性比较差异有显著性(P<0.05)。②轻、中、重度HIE患儿在不同日龄、不同程度NBNA评分差异均有显著性(P<0.05)。程度越重,NBNA评分越低,预后越差。③中、重度HIE患儿NBNA测定14d≤35分患儿组的DQ值低于14d>35分组,统计学分析差异有显著性(P<0.005)。④生后28天脑CT改变与预后关系密切。 结论:早期头颅CT分度与临床分度一致性差,故单凭早期头颅CT很难确定HIE的病情和预后。应用NBNA评分可判断HIE的病情轻重。动态NBNA及生后28天左右脑CT可作为HIE预后的早期评估依据,而生后14d的NBNA评分判断预后意义最大。
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