张军(云南省玉溪市中医医院消毒供应中心云南玉溪653100）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0423-01
【关键词】消毒供应中心工作缺陷管理
我院消毒供应中心于2009年12月开始启动，逐步开展对全院再生器械、器具和物品的处理，在为临床服务的过程中，随着服务的转型、工作范围及工作量的加大，供应室出现了工作缺陷增加的情况，通过科室对缺陷的原因分析、寻找对策、制定相关的措施，工作缺陷明显下降，供应室的工作质量得到了进一步的提高。现将工作缺陷管理的过程总结报道如下。
12009年12月-2010年12月的工作缺陷类型
2差错原因分析
2.1我院消毒供应中心于2009年12月开始运行，在此之前供应室只是承担临床科室的清洁包灭菌，所有的清洗工作还在临床科室，供应室的工作相对单纯。突然增加的工作量及工作范围，供应室人员不适应。
2.2再生器械的集中处理对供应室的人员来说是新业务，不论是护士、护师、还是主管护师，大家对相关诊疗器械、器具和物品的名称、规格、用途、结构不认识、不掌握。对其清洗、消毒、灭菌的注意事项及相关的知识与技能不掌握。
2.3对供应中心新增加的相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程不掌握。
2.4对职业安全防护原则和方法及重要性不掌握，对医院感染预防与控制的相关知识不掌握。
2.5新进供应室的人员，由于人员紧由老护士带教1周后独立工作，只能是进行边培训边工作的方式，对于供应室新开展的业务，老同志也需要学习和培训来更新知识。
2.6工作人员工作责任心不强，没有充分认识到发生工作缺陷带来的后果。
2.7没有认真执行操作规程，没有认真查对，缺乏自我约束和慎重独精神。
2.8科室质量控制小组没有发挥好作用。
2.9对消毒供应中心在预防医院感染中的重要性及职业防护不重视。
2.10与临床科室的交流沟通不够，交流技巧欠缺。
3管理措施
3.1加强消毒供应室专科知识的培训，制定培训计划进行全员培训，培训的方式有每天晨交班利用15分钟进行系统的理论知识、专科技能学习，每月科室护师以上人员做专题轮流讲课，每半年进行专科理论考核，每月个人书写专科业务学习笔记1篇。
3.2制定各流程环节质量标准，要求人人掌握。
3.3加强科室质量监控，将科室的各项质量控制工作划分到每一个员工，做到人人有事做，事事有人管，每周质量控制小组进行定期的质量检查与抽查，对存在问题进行分析及防范措施。
3.4建立交接班制度，每天书写交班报告记录一天的工作情况包括设备运行、工作量、清洗、消毒、灭菌的质量监测，临床科室的反馈要求以及第二天需要解决与注意的问题等。
3.5利用好晨间交班时间对科室的工作职责、流程、质量标准、相关知识进行提问，对头一天工作存在问题进行要求与强调。
3.6制定器械装配表，将每个包器械的数量、规格、要求写明，要求从熟悉到掌握。
3.7建立消毒供应中心的缺陷管理制度及通报制度，让大家知道容易出差错的环节。
3.8制定了我院消毒供应中心的查对制度如：回收物品要查对科别、品名、数量、质量、有无破损及清洁处理情况；准备器械时要查对科别、品名、数量、规格、质量及清洁度；发放无菌物品时要查对科别、名称、数量、有效期及灭菌效果。
3.9加强与临床的交流沟通，制定临床科室满意度调查表，每月进行问卷调查对临床科室提出意见和建议进行整改。
3.10加强员工职业素养，提高消毒供应中心在医院感染中重要性的认识，转变服务理念，主动的下收、下送，满足临床需要、保障提供物品的安全对病人、对医院负责，做的好的工作及时鼓励与表扬，增加工作的成就感与价值感。
4效果
通过对工作缺陷的原因分析寻找出加强专科业务的培训、质量监管、制定相关的制度，以及员工改变服务观念等管理对策，我科的工作缺陷明显下降，工作质量得到保障，员工的专科水平及技能、临床科室的满意度得到提高。
参考文献
[1]李静贤.供应中心护理缺陷原因分析及对策.中国误诊学杂志，2009，6:4084.
[2]医院消毒供应中心管理规范.