清热利湿饮联合咪唑斯汀治疗湿疹湿热证的研究

论文摘要

目的:观察清热利湿饮联合咪唑斯汀治疗湿疹湿热证的疗效;通过动物实验观察清热利湿饮对Ⅳ型变态反应、炎症反应及5-脂氧合酶的影响,探讨清热利湿饮治疗湿疹可能的作用机理。方法:临床部分将60例湿疹患者随机分成治疗组（清热利湿饮+咪唑斯汀组）、对照组（清热利湿饮组）,疗程4周。观察两组患者瘙痒程度、红斑、丘疹等积分的变化及不良反应。实验部分建立小鼠Ⅳ型变态反应模型,将小鼠随机分组,灌胃生理盐水、醋酸泼尼松、清热利湿饮、清热利湿饮+咪唑斯汀,观察对Ⅳ型变态反应的影响;建立小鼠耳廓肿胀炎症模型,随机分组,分别外涂生理盐水、哈西奈德、清热利湿饮,观察对炎症反应的影响;建立大鼠花生四烯酸大鼠足跖肿胀模型,随机分组,灌胃生理盐水、咪唑斯汀、清热利湿饮,观察对5-脂氧合酶的影响。结果:治疗组愈显率96.70%,总有效率100%,对照组愈显率73.33%,总有效率90.00%,两组比较差异有显著性（P<0.05）。治愈后3月复诊,两组比较无显著性差异（P>0.05）;实验显示,清热利湿饮明显抑制Ⅳ型变态反应、炎症反应及5-脂氧合酶。结论:清热利湿饮+咪唑斯汀治疗湿热型湿疹可提高疗效。清热利湿饮的作用机理与其抗Ⅳ型变态反应、抑制5-脂氧合酶减少白三烯的产生、抗炎、抗病原微生物、利尿等有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、一般资料
• 二、诊断标准
• （一） 西医诊断标准
• （二） 中医诊断标准（辨证分型标准）
• 三、病例纳入标准
• 四、病例排除标准
• 五、治疗方法
• 六、观察指标
• （一） 疗效观察指标
• （二） 实验室观察指标
• （三） 不良反应及耐受性观察
• 七、疗效评定标准
• （一） 评定方法
• （二） 评定标准
• 八、统计学处理
• 结果
• 一、临床疗效
• （一） 两组药物对湿热型湿疹的症状积分比较见表6
• （二） 两组药物对湿热型湿疹的疗效比较见表7
• 二、治愈病例随访结果见表8
• 三、不良反应
• 实验研究
• 实验一 清热利湿饮抗Ⅳ型变态反应试验
• 一、实验材料
• （一） 动物
• （二） 药物
• （三） 试剂
• 二、实验方法
• （一） 模型的建立
• （二） 灌药
• （三） 观察指标
• （四） 判定
• 三、实验结果
• （一） 小鼠诱发皮炎后耳厚度及重量的影响
• （二） 小鼠左耳组织切片真皮单核细胞浸润情况的比较
• 实验二 清热利湿饮抗炎试验
• 一、实验材料
• （一） 动物
• （二） 药物
• （三） 仪器与试剂
• 二、实验方法
• 三、实验结果
• 实验三 抑制5-脂氧合酶活性的在体实验
• 一、实验材料
• （一） 动物
• （二） 药物
• （三） 仪器与试剂
• 二、实验方法
• （一） 实验分组
• （二） 炎症反应的评估
• （三） 备注
• 三、实验结果
• 讨论
• 一、祖国医学对湿疹的认识
• （一） 病因病机
• （二） 治疗概况
• （三） 研究进展
• 二、现代医学对湿疹的认识
• （一） 病因
• （二） 发病机理
• （三） 治疗进展
• 三、方药分析
• （一） 内服方药组成及分析
• （二） 外用方药组成及分析
• 四、研究结果分析
• （一） 临床疗效分析
• （二） 实验结果分析
• 五、作用机理探讨
• （一） 抗过敏
• （二） 调节免疫
• （三） 抗炎
• （四） 抗病原微生物
• （五） 利尿作用
• （六） 止痒
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 致谢