仲景汗症证治规律初探

论文摘要

汗症是临床常见的一类症状,广泛见于内、外、妇、儿各科,由于其表现多样,成因各异,因此对于把握汗症发生的病因病机,为临床准确诊断与有效治疗带来了较大困难。然而通过对仲景著作的学习与研究我们可以发现,仲景对于汗症病因病机的认识以及分型论治,治法方药都提出了许多在今天看来都具有较大临床价值的观点,这些观点与看法广泛分布于其著作之中。仲景对于汗症的认识在《内经》的基础上进一步阐发完善,并且融医经、医方二家于一身,在理论及实践上都丰富完善了《内经》的内容并且启迪引领了后世医家。本文通过整理仲景著作中涉及汗症的相关内容,总结出了仲景对于汗症分型论治的辨证用药特点,并且通过其对汗症病因病机的认识总结出了仲景认识汗症发生的三大要素。此外通过分析仲景汗症用药特点归纳出了仲景针对汗症不同类型的基本配伍结构,并从中发现桂枝在汗症治疗中的重要作用,体现出了仲景认识治疗汗症的基本观点。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 正文
• 1 各类异常汗出的病因病机析
• 1.1 自汗病机的分型探讨
• 1.1.1 风邪束表,卫外不固
• 1.1.2 营卫不和,卫强营弱
• 1.1.3 里热炽盛,迫津外泄
• 1.1.4 风邪外袭,饮溢肌表
• 1.1.5 脾失转输,水液泛滥
• 1.1.6 阳虚失温,卫外不固
• 1.1.7 虚阳外越,津随阳泄
• 1.2 盗汗
• 1.2.1 阳明热盛,迫津外泄
• 1.2.2 阴虚阳微,虚热迫津
• 1.3 头汗
• 1.3.1 热迫津泄,上蒸于头
• 1.3.2 兼挟证病机
• 1.3.3 额上汗出
• 1.4 手足汗
• 1.4.1 阳明热盛,热迫津泄
• 1.4.2 中阳亏虚,复感寒邪
• 1.5 黄汗
• 1.6 无汗
• 1.6.1 寒邪外束,卫气闭郁
• 1.6.2 脾虚水停,阳气失布
• 1.6.3 表邪未解,湿热郁遏
• 1.6.4 脾胃亏虚,汗源匮乏
• 1.6.5 中阳虚损,蒸化无力
• 2 仲景认识汗症发生的三要素
• 3 仲景治疗汗症的基本思路
• 3.1 据阳气之盛衰调汗
• 3.1.1 阳气不足者,温补元阳以助气化
• 3.1.2 阳气有余者,通腑泄热以折火势
• 3.1.3 阳气受扰者,祛邪达表以通腠理
• 3.2 据津液之虚滞调汗
• 3.2.1 脾虚源竭者,健脾培土以充汗源
• 3.2.2 湿浊内停者,运脾除湿以布津液
• 3.3 据玄府之开合调汗
• 4.4 仲景汗症用药式
• 4.4.1 营卫不和,桂枝白芍相配
• 4.4.2 湿困阳微,桂枝茯苓相配
• 4.4.3 寒邪束表,桂枝麻黄相配
• 4.4.4 元阳亏损,桂枝附子相配
• 4.4.5 脾虚湿困,桂枝黄芪相配
• 4.4.6 邪困少阳,柴胡黄芩桂枝相配
• 4.4.7 阳明腑实,大黄芒硝相配
• 4.4.8 热郁胸膈,栀子豆豉相配
• 4.4.9 湿热内蕴,茵陈大黄相配
• 4.4.10 虚阳外越,附子干姜相配
• 5 讨论
• 5.1 汗的中医学渊源
• 5.2 仲景著作中广泛涉及汗出这一症状的原因所在
• 5.3 五脏汗出病机刍议
• 6 存在问题及前景展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 文献综述
• 附件一