颈夹脊穴“输刺”法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

论文摘要

随着现代社会生活节奏加快及工作方式改变,颈椎病的发病率呈逐年增高趋势,且越来越年轻化。对颈椎病目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性改变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。本病临床可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型六种类型,其中以神经根型发病率最高,约占颈椎病发病的60%,而且往往是其他类型颈椎病的早期表现。本文通过文献的回顾与整理,系统地综述了中医和西医对神经根型颈椎病的认识,提出以颈夹脊穴“输刺”法为主的针灸方案治疗颈椎病（神经根型）,探讨该方法治疗颈椎病（神经根型）的临床价值。目的:观察及评价“输刺”颈夹脊穴对治疗神经根型颈椎病临床疗效的影响。方法:采用随机平行对照临床试验,将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组以“输刺”颈夹脊穴为主,对照组以常规针刺法治疗,两组均接G6805-Ⅱ型电针仪,选用疏密波（频率为30HZ）,并予TDP颈部照射,留针30分钟。治疗组和对照组均每日治疗1次,10次为1个疗程,每周休息1日,连续3个疗程后以“颈椎病症状和体征评分量表”统计疗效,并用“简化MacGill疼痛量表”检测疼痛改善情况。结果:治疗组30例,治愈15例,显效10例,有效4例,愈显率为83.3%,总有效率为96.67%,对照组30例,治愈7例,显效11例,有效9例,愈显率为60%,总有效率为90%,两组总有效率无显著性差异（P＞0.05）,两组治愈率及愈显率有显著性差异（P＜0.05）。在起效时间、平均治疗时间、治愈所需时间等方面,两组患者有显著性差异（P＜0.05）。两组患者治疗前后疼痛积分差值的比较有显著性差异（P＜0.05）。两组患者治疗前后症候积分的比较有显著性差异（P＜0.05）。结论:1.颈夹脊穴“输刺”法治疗神经根颈椎病疗效显著,明显优于常规针刺法。2.用“输刺”法治疗神经根颈椎病见效快,疗程短。3.用“输刺”法治疗,其在镇痛效果、改善症状及体征方面优于常规针刺法,是一种值得临床推广应用的治疗方法。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要（ABSTRACT）
• 前言
• 缩略词表
• 第一部分 文献综述
• 一.中医对神经根型颈椎病的认识
• 二.西医对神经根型颈椎病的认识
• 第二部分 临床研究
• 一.临床资料
• （一） 一般资料
• （二） 珍断标准
• （三） 病例纳入标准
• （四） 病例排除标准
• （五） 终止及剔除标准
• 二.临床研究方法
• 三.临床观察指标
• 四.统计学分析
• 五.一般资料分析
• 六.临床结果与分析
• 第三部分 讨论
• 一.观察指标的选择
• 二.对观察结果的分析
• 三.颈夹脊穴"输刺"法治疗神经根型颈椎病的机理探讨
• （一） 选取颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的理论基础
• 1.夹脊穴的理论渊源
• 2.针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的可能作用机理
• （二） 运用"输刺"法治疗神经根型颈椎病的理论基础
• 1.对内经"输刺"的理解概括
• 2."输刺"法治疗神经根型颈椎病的机理探讨
• 四.不足与展望
• 结论
• 参考文献
• 附表
• 致谢
• 攻读硕士期间发表论文