论文摘要
目的：通过观察微波对诱导性膝骨性关节炎动物模型膝关节被动活动度、关节软骨的病理改变及血清和关节灌洗液中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及Ⅱ型胶原羧基端端肽（CTX-Ⅱ）含量的影响，探讨微波治疗膝OA的机制，为临床采用微波治疗膝OA提供理论依据。方法：将40只健康雄性新西兰白兔随机分为空白组（16只）和造模组（24只）。造模组动物均行右后肢膝关节伸直位固定6周的方法造模。6周后解除石膏固定，将空白组和造模组兔分别随机抽取8只（取名空白对照6周组（K1组）和石膏固定6周组（O组））：①测定每只动物右膝关节被动关节活动度；②肉眼及光镜下观察兔膝关节软骨病理改变并评分；③Elisa法测定兔关节灌洗液及血清中CTX-Ⅱ、IL-1β、TNF-α的含量。证实造模成功后,将剩余模型组兔（16只）按照随机数字表法随机分为微波治疗组（W组）及模型对照组（M组），W组每日用微波对右膝关节治疗，M组及剩余8只空白组兔（取名空白对照10周组（K2组））常规饲养，不予任何处置，于4周后与W组实验动物一起取材进行相关指标测定。结果:经统计学处理，从被动关节活动度、肉眼观察关节软骨大体评分、光镜观察关节软骨并对其进行Mankin’s评分、关节灌洗液中TNF-α，IL-1β，CTX-Ⅱ的变化等指标来看，空白对照6周组（K1组）与石膏固定6周组（O组）之间差异有统计学意义（P<0.05），证实造模成功。模型对照组（M组）和石膏固定6周组（O组）及微波治疗组（W组）差异有统计学意义（P<0.05），说明解除石膏固定后若不进行任何治疗，关节软骨退变将进一步恶化，而微波治疗则可延缓膝OA模型兔膝关节软骨退变的进一步恶化。而各组血清中TNF-α、IL-1β和CTX-Ⅱ含量的差异却无统计学意义（P＞0.05）。结论：微波治疗能够延缓膝OA模型兔膝关节活动进一步受限。微波治疗能够延缓膝OA模型兔膝关节软骨退变的进一步恶化。微波治疗能够阻止膝OA模型兔膝关节液中IL-1β、TNF-α和CTX-Ⅱ的进一步释放。微波用于治疗膝OA时能够起到缓解症状、改善病情的作用。
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