论文摘要
研究背景痔是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。近20年来,人们对痔疮发生机制及其解剖、生理、病理的认识不断深入,对痔的治疗亦不断深入,外剥内扎术是治疗混合痔目前应用最广、最主要的经典术式。混合痔术后疼痛成为患者最担心的问题,如何有效的持续的止痛,是提高患者术后生存质量的重要课题,探索有效、持久、无成瘾性的止痛方法是目前痔术后临床研究的重要目标。研究目的探讨应用电火针治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效及安全性,为临床治疗混合痔术后肛门疼痛寻求一种新的有效选择。研究方法按照随机、对照、盲法的科研设计原则,将2010年3月~2011年3月期间,对符合纳入标准和排除标准的70例(男34例,女36例)患者进行研究,随机分为2组：治疗组(电火针治疗后观察术后肛门疼痛情况)；对照组(肌注硫酸罗通定止痛),观察患者的疼痛时间、程度、性质、术后二便情况、肛门坠胀、肛门水肿等情况,并观察安全性及不良反应等指标。统计数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。研究结果符合条件的70例外剥内扎术后患者,研究结果发现：两组在年龄、性别、手术切口等方面无显著性差异。试验组在治疗治疗组与对照组在术后4、6、12、24、48、72进行VAS、FPS评分比较,其中,术后4、24、48、72小时VAS评分,P>0.05,两组疗效分布相同,术后6、12小时VAS评分,治疗组与对照组疗效分布不同,经统计学分析,差异具有显著性,治疗组优于对照组。术后4、6、12、24、48、72小时FPS评分比较,P>0.05,无明显差异,两组疗效分布相同。患者术后6~24小时疼痛最为严重,24小时候疼痛逐渐减轻,直到消失。试验组疗效优于治疗组。研究结论1.电火针疗法对减轻混合痔外剥内扎术后的疼痛有明显的效果,同时减少了患者对止痛药的用量,短期疗效明显。2.电火针疗法具有操作简单,安全可靠,经济,易于掌握和实施,无痛,患者依从性较好等特点,是混合痔术后镇痛简单有效的方法。3.本研究是治疗混合痔外剥内扎术后的疼痛方面行之有效的治疗方法,为临床提供了一种新的选择。有被进一步推广运用的可能。