论文摘要
目的探讨医院-社区-家庭康复模式对小儿脑性瘫痪（简称脑瘫,Cerebral Palsy,CP）患儿粗大运动功能的影响以及分析不同康复模式对小儿脑性瘫痪产生的经济学效果。方法对153例脑瘫患儿按照家长自愿的原则分医院-社区-家庭康复组、医院内康复组和无干预措施组,每组分别为52例、50例、51例,分别施行医院-社区-家庭康复模式、医院内康复模式和无干预措施,在入组时、第三个月和第六个月后采用粗大运动功能-88项（Gross Motor Function-88）评定量表对两组患儿的粗大运动功能进行评估,6个月后采用费用评定表进行费用评估。结果入组时三组患儿粗大运动功能无明显差异,三个月和六个月后医院-社区-家庭康复组和无干预措施组两组各年龄段月百分比比较,均有统计学意义,其中6月-2岁、2-4岁、4-6岁各年龄段均P＜0.01,6-12岁年龄段P＜0.05。六个月后医院-社区-家庭康复组、医院内康复组患儿的粗大运动功能均有明显的改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）,无干预措施组的粗大运动功有少许的改善,差异无统计学意义（P＞0.05）;医院-社区-家庭康复组和医院内康复组成本-效果分析比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,医院-社区-家庭康复组粗大运动功能每提高一分所支出的费用75.11±45.75元,医院康复组170.31±123.16元,前者较后者低2-3倍。结论脑瘫患儿的粗大运动功能康复是一个长期的过程,医院-社区-家庭康复模式可以明显促进脑瘫患儿粗大运动功能的改善,脑瘫患儿应积极给予康复治疗,早干预早康复。医院内康复适合脑瘫患者的早期康复;医院-社区-家庭康复比较适合脑瘫患儿的长期康复,并大大减少患者的康复费用支出,是比较适合我国国情的一种脑瘫康复模式。
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