刘茉王秀清
（沈阳军区兴城疗养院理疗科125001）
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0213-01
肩周炎是一种常见多发的疾病，患者多为中年以后的人，冬春两季为多发季节。我科近年来经常有肩周炎患者就诊，在治疗中除物理疗法之外，我们主要采用穴位揉摩并腹部针灸的疗法加以治疗。自2014年8月—2015年5月共治疗肩周炎患者6例，治疗效果满意，报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
6例均为门诊患者，年龄均在40岁以上，6人的平均年龄为52岁，其中4女2男，6人中秋季发病的3人，春季发病的3人，均为季节性急性发作期肩周炎，主要症状是晚上睡觉常被肩关节和上肢的酸麻弄醒，难以入睡，两肢不能垂直举到正常的位置，举起时发生剧烈疼痛，像是韧带拉伤一样。
1.2方法
1.2.1推拿因为6人均为急性期，患者疼痛感极强，因此在推拿时以疏通经络、活血止痛为主，局部手法应轻柔。用一指禅推法对肩周各部，尤其以压痛点和粘连较重的部位为重点，时间约8分钟。用拇指按揉法按揉中府、缺盆、极泉等各穴位，每个穴位用时1分钟。用滚法、拿法及掌根按揉肩前、肩峰及肩后2分钟；擦、推肩周以发热，用时2分钟；拇指弹拔分筋以松解粘连2分钟，最后扳摇及被动上举、内旋、外旋肩关节1分钟，一周为一疗程。
1.2.2腹针疗法利用推拿手法舒缓患者痛感，再施以腹针疗法，主要取上风湿点、中脘穴、商曲、滑肉门，依次取穴施针，上风湿点、中脘深刺，商曲中刺，滑肉门浅刺，施针后缓慢捻转不提插1-2分钟，轻捻转慢提插1～2分钟，留针30分钟，一周为一个疗程。
1.3治疗评定标准治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全恢复；显效：肩部疼痛基本消失，肩关节功能基本恢复；有效：肩部疼痛减轻，肩关节功能有所改善，但有些活动仍然受限；无效：症状及体征均无改善。
2.结果
6例中有4名（其中2女2男）经过两个疗程的推拿并腹针治疗后痊愈，1例经过两个疗程的推拿治疗和三个疗程的腹针治疗后痊愈，另一例经过两个疗程的推拿治疗和四个疗程的腹针治疗后显效，治疗有效率100%。
3.讨论
肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称“冻结肩”“五十肩”等，是以发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症为病理基础，表现为肩部疼痛和肩关节运动功能障碍症候群的一种疾病。在临床治疗中，采用西医药物治疗往往是治标不治本、手术治疗的方法又较为痛苦，且疗效不能充分保证，因此，近年来，人们往往采取中医的手法来治疗肩周炎，中医认为多因风、寒、湿邪乘人劳倦、睡眠、外伤时侵入肩部，致使经络阻滞、气血不畅，经筋作用失常而发生肩周炎症。推拿按摩是中医治疗的传统手法，对肩周炎的治疗有着显著的效果。腹针疗法是通过针刺腹部特定穴位调节脏腑、经络治疗全身疾病的一种针刺方法。这种疗法具有简便、易行、安全、适应证广等优点。在腹针治疗的过程中，由于腹针要求“刺至病所”，所以病人没有任何的痛苦，而且治疗效果明显。
【参考文献】
[1]胡幼平.肩周炎临床疗效评定方法概况.江西中医药.2007年第9期.
[2]贾蓉.赵芝婷.腹针配合补益肝肾中药治疗肩周炎30例.陕西中医.2010年第31卷第5期.