PLGF、IP-10在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达及相关性研究

论文摘要

目的:1.探讨实验组的在位内膜组、异位内膜组和对照组中PLGF和IP-10在增生期和分泌期的水平变化;2.探讨PLGF在三组中的水平变化;3.探讨IP-10在三组中的水平变化;4.探讨PLGF、IP-10在子宫内膜异位症发生发展中的相关性。方法:1.研究对象1. 1实验组:选择2006年2月2007年2月在河北医科大学附属第二医院妇产科住院并手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者30例（术后经病理证实）,其中增生期15例;分泌期15例。月经周期的划分根据末次月经及子宫内膜病理结果证实。实验组患者年龄2348岁,平均34.34岁。其中此组又分两个小组:在位内膜组和异位内膜组。1. 2对照组:选取同期在我院妇产科因卵巢单纯囊肿行腹腔镜手术的妇女,术中证实无EMs存在,共30例,刮取子宫内膜,术后均由病理证实为正常的子宫内膜。其中增生期16例,分泌期14例。对照组年龄2545岁,平均33.33岁。两组人群均月经周期正常;近半年无阴道不规则出血史;术前6个月均未口服避孕药及安装宫内节育器;术前6个月内未进行相关治疗;患者本身无高血压、心脏病、糖尿病、肾病等内科疾病无急慢性盆腔炎史及其他病史。2.标本采集:实验组行腹腔镜手术时取异位囊肿的囊肿壁,同时刮取子宫内膜;对照组刮取子宫内膜。标本部分采用生理盐水反复冲洗,4%多聚甲醛固定;部分保存于-80℃冰箱。3.实验方法:采用免疫组化法对PLGF和反转录PCR （RT-PCR）方法对IP-10在实验组的在位内膜、异位内膜和对照组中的表达进行测定。对所得结果进行SPSS13.0统计学处理。结果:1 30例子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜和30例正常对照的PLGF染色阳性率均为100%,阳性染色主要分布在腺体上皮细胞的胞膜及胞浆,同时也分散存在于周围间质细胞中。PLGF可在整个月经周期中检测到。2 PLGF在各组子宫内膜中呈持续性表达,异位内膜和在位内膜中的分泌期表达均强于增生期,两者比较有显著性差异（P均<0. 05）,对照组内膜中增生期分泌期表达无差异（P>0.05）。3 PLGF在对照组、实验组的异位内膜和在位内膜三组中的表达进行两两比较,分别为a.对照组与异位内膜组比u=-4.484 P=10-6 <0.01差异有显著性;b.对照组与在位内膜组比u=-2.815 P=0.005<0.01,差异有显著性;c.实验组的异位内膜与在位内膜比u=-2.061 P=0.039<0.05,表达增高,差异显著。4 PLGF mRNA在对照组中的总表达率为4/8（50%）,表达强度为0.087±0.112;实验组中在位内膜的表达率为7/10（70%）,表达强度为0.278±0.250;异位内膜的表达率为8/10（80%）,表达强度为0.547±0.396。IP-10 mRNA在对照组中的总表达率为5/8（62.5%）,表达强度为0.521±0.573;实验组中在位内膜的表达率为6/10（60%）,表达强度为0.068±0.074;异位内膜的表达率为4/10（40%）,表达强度为0..036±0.059。三组中PLGF的表达是异位>在位>对照;IP-10的表达是对照>在位>异位。5 PLGF在三组间IOD目的基因/IODβ-actin的比值差异有显著性,F=5.869,P=0.008<0.01。其中进行两两比较,实验组中异位内膜和在位内膜比较有显著性差异,t=0.27,P=0.046;异位内膜和对照组比较差异有显著性,t=0.46,P=0. 002;实验组中在位内膜和对照组比较无显著性差异,t=0.19,P=0.173。6 IP-10在三组间IOD目的基因/IODβ-actin的比值差异有显著性,F=6.643,P=0.005<0.01。其中进行两两比较,实验组中异位内膜和在位内膜比较无显著性差异,t=0.03,P=0.821;异位内膜和对照组比较差异有显著性,t=0.49,P=0.003;实验组中在位内膜和对照组比较有显著性差异,t=0.45,P=0.005。7在实验组的异位内膜中,PLGF、IP-10之间呈明显的负相关r=-0.794 P=0.006<0.01;在实验组的在位内膜中,PLGF、IP-10呈负相关r=-0.642 P=0.045。结论:1 PLGF主要在实验组和对照组的腺体上皮的胞浆中发挥血管生成的作用,其在正常子宫内膜、子宫内膜异位症的在位内膜和异位内膜中均有表达。2 PLGF在异位内膜和在位内膜两组中两两比较均有显著性差异,在对照组中的表达没有显著性差异,说明PLGF的过表达与子宫内膜异位症的发生发展有关。3 PLGF在三组中分泌期的表达均强于增生期,说明在分泌期PLGF呈现出更强的血管生成活性。4 PLGF mRNA在对照组、实验组的异位内膜和在位内膜三组中的比较有显著性差异,其中异位内膜PLGF的水平高于在位内膜和对照组,三组中的表达强度异位>在位>对照,说明了PLGF水平的升高与内异症的发生发展有关。5 IP-10 mRNA在对照组、实验组的异位内膜和在位内膜三组中的比较有显著性差异,其中异位内膜、在位内膜中IP-10的水平均低于对照组,异位内膜和在位内膜比较差异没有显著性,表达强度异位<在位<对照,说明在子宫内膜异位症中IP-10水平的下降对子宫内膜异位症的发生发展起一定的作用。6从PLGF、IP-10在异位内膜及在位内膜的散点图以及相关性检验中可以看出,PLGF和IP-10呈负相关,说明在子宫内膜异位症中IP-10的水平随着PLGF表达的增强而下降。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 PLGF、IP-10 在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达及相关性研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 胎盘生长因子与子宫内膜异位症
• 致谢
• 个人简历