（河北省沧州中西医结合医院河北沧州061001）
【摘要】目的：探讨独活寄生汤联合西药在治疗膝骨关节炎的应用效果。方法：以我院2017年6月—2018年6日接受治疗的78例膝骨关节炎患者展开研究，随机分为对照组与实验组，对照组应用玻璃酸钠进行治疗，实验组应用玻璃酸钠联合独活寄生汤进行治疗，以视觉模拟评分、治疗有效率、关节滑液中一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）含量、不良反应发生率四评价指标对研究结果进行评价。结果：实验组的治疗有效率为94.87%显著高于对照组（76.92%）；治疗后，实验组视觉模拟疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）；用药后，实验组关节滑液中NO含量显著低于对照组（P<0.05），实验组节滑液中SOD含量显著高于对照组（P<0.05）；对照组和实验组不良症状发生率均为2.56%，无显著差异（P>0.05）。结论：独活寄生汤辅助治疗膝骨关节炎的效果较好，值得在临床上进行推广。
【关键词】膝骨关节炎；独活寄生汤；细胞因子
【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0167-02
当前医学上对膝关节炎出现的原因及机制尚不完全明确，临床上缺少相应的特效治疗药物[1]。西医讲求对症治疗，常采用相关西药如玻璃酸钠进行治疗，但存在指标不治本的缺陷，治疗有效率不高。而中医认为肝肾不足是致使疾病发生的重要原因。应用中医治疗虽然有较好的效果，但治疗周期较长，患者承受长期的疼痛。综合中西医的不足，本研究探讨中药独活寄生汤联合西药在治疗膝骨关节炎的应用效果，具体研究内容如下所示：
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院2017年6月—2018年6日接受治疗的78例膝骨关节炎患者展开研究，随机将患者分为对照组与实验组，每组患者39例。其中对照组女性患者17例，男性患者22例，患者年龄集中在41～69岁之间。实验组女性患者18例，男性患者21例，患者年龄集中在42～70岁之间。两组患者在年龄、病情、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均采用玻璃酸钠（国药准字H20143093，华煕福瑞达生物医药有限公司）进行治疗，用药剂量为2ml/次，每周用药一次，用药方式为膝关节腔内注射，5周为1疗程。实验组患者另外服用独活寄生汤进行治疗。用药方法为一副药用水煎熬至约400ml，每天早晚分两次服用各200ml，7d为1疗程。两组患者共治疗４个疗程[2]。
1.3评价标准
本研究采用视觉模拟评分、治疗有效率、关节滑液中一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）含量、不良反应发生率四评价指标对研究结果进行评价。其中视觉模拟评分的高低表征患者关节的疼痛程度，评分越高表明患者疼痛越严重。治疗效果具体分为：患者用药治疗后，患者不再出现关节肿胀等不良症状，并且关节恢复正常功能表明患者痊愈；有效是指患者用药治疗后，患者的关节肿胀等不良症状与治疗前相比显著缓解表明患者治疗有效；患者用药治疗后，患者的各项临床症状没有变化甚至加重表明患者治疗无效。痊愈和有效患者人数在总研究人数中占比即为治疗有效率[3]。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0软件分析，t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1对照组与实验组治疗有效率对比分析
两组患者治疗有效率结果如表1所示。
表1对照组与实验组治疗有效率结果
表2的结果显示，用药前，对照组和实验组关节滑液中NO和SOD含量无显著差异（P＞0.05）。用药后，实验组关节滑液中NO含量显著低于对照组（P＜0.05），实验组节滑液中SOD含量显著高于对照组（P＜0.05）。
2.4对照组和实验组不良症状发生率对比分析
两组用药期间不良症状发生率结果显示：实验组中1名患者出现腹痛不良反应，不良症状发生率为2.56%。对照组中1名患者出现呕吐不良反应，不良症状发生率为2.56%。两组不良症状发生率无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
上述研究结果显示：玻璃酸钠与独活寄生汤联用治疗膝骨关节炎的治疗有效率为94.87%显著高于显著高于单独应用玻璃酸钠治疗（76.92%），并且治疗后视觉模拟疼痛评分显著低于单独应用玻璃酸钠治疗，说明独活寄生汤应用于膝骨关节炎的治疗能够显著提高治疗效果，降低患者的疼痛。玻璃酸钠与独活寄生汤联用不良症状发生率与单独应用玻璃酸钠无显著差异，表明独活寄生汤具有较好的安全性。另外相关研究指出，关节滑液中细胞因子NO能够破坏关节软骨，影响关节炎的恢复，而节滑液中SOD能够有效降低NO含量。研究结果显示，玻璃酸钠与独活寄生汤联用治疗后关节滑液中NO含量显著低于单独应用玻璃酸钠，SOD含量显著高于单独应用玻璃酸钠。说明独活寄生汤能够有效降低关节滑液中NO对膝关节软骨的损坏，并能增强SOD对膝关节软骨的保护。因此独活寄生汤辅助治疗膝骨关节炎的效果较好，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]杨卫华.独活寄生汤治疗膝关节炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017(11):127-129.
[2]徐晓杰.独活寄生汤对膝骨性关节炎软骨退变病理改变的影响[J].亚太传统医药,2017(11):262-264.
[3]张凯,梁治权,方锐,孟庆才,加亨,邓迎杰