上高县人民医院江西上高336400
【摘要】目的：探讨急诊护理路径对急诊心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取我院急诊科2014年2月-2015年9月收治的急性心肌梗死患者70例，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组实施常规急诊流程，观察组实施急诊护理路径。结果：观察组患者进-出急诊科时间及急诊-球囊扩张时间短于对照组，且观察组抢救成功率为91.43%，高于对照组的77.14%，对比差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.29%，高于对照组的77.14%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的实施效果显著，可进行临床推广。
【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-132-01
急性心肌梗死为临床常见危重症疾病，心律不齐、胸闷为其主要临床表现，死亡率较高且治疗难度大［1］，因此应加强抢救期间的护理工作，为患者争取宝贵的时间。为进一步探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，选取我院70例患者为研究对象，现将相关情况总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院急诊科2014年2月-2015年9月收治的急性心肌梗死患者70例为此次研究对象，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组35例，男19例，女16例，年龄40-68岁，平均年龄（58.62±3.15）岁；观察组35例，男18例，女17例，年龄41-69岁，平均年龄（59.23±3.22）岁。上述两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理路径，观察组采用急诊护理路径：首先成立急诊护理路径小组，由护士长担任小组组长，并对相关人员进行专业培训，后开展急救操作模拟演练。在患者到达医院后，由接诊护士于最短时间内对患者病情进行评估，并为患者开辟绿色通道，实施先抢救后挂号登记的护理服务流程。在将患者送入抢救室的过程中，进一步对患者病情进行综合性评估，由小组组长实施调度，提前通知抢救医生，并实施全面护理配合抢救。抢救开始前，给予患者吸氧，速度控制为3-5L/min，并对患者血压及血氧进行监测，安排指定的护理人员进行血液标本采集等相关事宜。遵医嘱给予硝酸甘油药物舌下含服，若患者情况未得到明显缓解，可给予患者硝酸甘油持续静脉滴注，同时积极做好手术室抢救准备。
1.3观察指标
观察记录两组患者进-出急诊科时间、急诊-球囊扩张时间、抢救成功率，统计两组患者护理满意度。
1.4判定标准
采用我院自制问卷对两组患者护理满意度进行调查，分为非常满意（＞90分），基本满意（80-89分），一般（60-79分），不满意（＜60分）四个等级，非常满意率+基本满意率为总护理满意度。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0进行数据处理，（x±s）示计量资料；百分比表示计数资料，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者抢救效果对比
两组患者进-出急诊科时间、急诊-球囊扩张时间、抢救成功率对比，差异显著（P＜0.05），如表1所述：
表1两组患者抢救效果对比
3讨论
急性心肌梗死属于冠心病的一种，其主要是在冠状动脉病变的基础上所发生的血供减少或中断，后造成心肌缺血、心肌梗死，同时也是心脏猝死的主要原因［2］。有临床研究表明，急性心肌梗死患者发病1h内死亡率高达15%-20%［3］。因此对急性心肌梗死患者而言，发病后给予及时的救治及护理，可有效改善患者心肌缺血情况，从而降低致残率及死亡率。急诊护理路径建立在常规护理基础上的高效护理模式，其有效的实现了传统护理路径中的被动护理向主动护理的转变，从而为患者抢救及治疗争取了宝贵的时间。在本次研究中，对观察组患者实施急诊护理路径，结果表明观察组患者进-出急诊科时间、急诊-球囊扩张时间均短于对照组，且死亡率低于对照组、护理满意度高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。充分表明急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的实施效果显著，临床推广价值高。
参考文献：
［1］姜明霞.急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用及效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27(29)：01-02.
［2］朱燕妮.急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察［J］.中国实用护理杂志，2010，26(12)：12-13.
［3］荣秀华，黄丽，杜建蓉，等.应用临床急救路径急救护理急性心肌梗死的探讨［J］.现代临床医学，2010，36(04)：309-310.