染色结肠镜和染色放大结肠镜在结直肠隆起性粘膜病变中临床应用价值的研究

论文摘要

目的:探讨普通结肠镜、染色结肠镜、染色放大结肠镜在结直肠隆起性粘膜病变中临床应用价值。 方法:对30例行常规结肠镜检查并发现粘膜隆起性病变的病人,先根据病变表面的形态结构特征作出普通结肠镜下诊断,然后对病变进行染色并根据病变表面的形态特点及腺管开口形态作出染色结肠镜诊断,最后用放大结肠镜作出内镜下诊断。腺管开口形态分类参考Kudo分型标准,所有病变均取标本作病理学检查。将普通结肠镜、染色结肠镜、染色放大结肠镜的诊断结果与病理学诊断结果进行比较分析。 结果:在30例隆起性病变病人中共发现64个隆起性粘膜病变,普通结肠镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠癌与病理诊断的符合率分别为68.8%、76.9%、66.7%和80%,总病理符合率为73.4%;染色结肠镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠癌与病理诊断的符合率分别为86.7%、87.5%、85.7%和90.9%,总病理符合率为87.5%;染色放大结肠镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠癌与病理诊断的符合率分别为93.3%、91.7%、92.9%和90.9%,总病理符合率为92.2%。 结论:对于结直肠隆起性病变染色结肠镜和染色放大结肠镜均有较高的病理符合率,染色结肠镜应列为常规检查以提高早期结肠肿瘤的检出率,染色放大结肠镜是目前检出和鉴别肿瘤性与非肿瘤性结直肠隆起性粘膜病变可靠、有用的内镜诊断工具。

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 仪器和试剂
• 1.2 临床资料
• 1.3 术前准备
• 1.4 操作方法
• 1.5 病理组织学检测
• 1.6 Kudo腺管开口分型
• 1.7 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 普通结肠镜检查结果
• 2.2 染色结肠镜检查结果
• 2.3 染色放大结肠镜检查结果
• 2.4 三种方法的比较结果
• 第三章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明
• 综述
• 参考文献