脑梗死患者神经功能损伤与危险因素分析

论文摘要

目的:观察首次脑梗死患者急性期入院时神经功能与各个危险因素的关系;糖尿病脑梗死的特点;高血压脑梗死的特点。资料与方法:前瞻性连续登记2007年1月-2007年9月石河子大学医学院第一附属医院神经内科入院的急性脑梗死患者192例,发病时间<72小时,首次发病。采用单因素及多因素线性回归分析脑梗死患者入院时的神经功能评分（ESS评分、Barthel指数）与年龄、性别、腰臀比、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、血糖、果糖胺、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、纤维蛋白原、尿酸、C反应蛋白（CRP）、可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）、纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）的关系。用SPSS15.0统计软件进行数据处理。结果:1单因素分析、多元线性回归分析:年龄、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、纤维蛋白原、尿酸、sICAM-1、PAI-1与ESS评分、Barthel指数没有线性回归关系。2多元线性回归分析:低密度脂蛋白、载脂蛋白B、果糖胺、CRP是影响ESS评分、Barthel指数的因素。（P<0.05）3单因素分析、多元线性回归分析CRP是影响ESS评分、Barthel指数的因素。（P<0.05）4糖尿病脑梗死与高血压脑梗死的梗死部位,类型均相似。5急性脑梗死患者空腹血糖、糖化血红蛋白与PAI-1活性正相关（P<0.05）。结论:1低密度脂蛋白、载脂蛋白B、果糖胺、CRP是影响ESS评分、Barthel指数的因素。2 C反应蛋白是反应急性脑梗死患者的神经功能损伤（ESS评分、Barthel指数）严重程度的指标。3糖尿病脑梗死与高血压脑梗死的梗死部位,类型均相似。4急性脑梗死患者空腹血糖、糖化血红蛋白与PAI-1活性相关。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料和方法
• 1. 材料
• 2. 方法
• 结果
• 1 一般资料
• 2 观察指标的资料
• 3 脑梗死神经功能评分与危险因素的单因素分析
• 4 脑梗死神经功能评分（ESS）与危险因素的多因素分析
• 5 脑梗死神经功能评分（Barthel 指数）与危险因素的多因素分析
• 6 糖尿病脑梗死患者与高血压合并脑梗死患者的代谢特点:
• 讨论
• 1 血压对神经功能的影响
• 2 血糖、果糖胺和HBAIC 对急性脑梗死神经功能的影响
• 3 血脂对神经功能评分的影响
• 4 CRP与神经功能评分的关系
• 5 sICAM-1 与神经功能损伤的关系
• 6 脑梗死患者血糖与纤溶酶原激活物抑制物1 的相关性
• 7 研究人群脑梗死患者的特点
• 结论与展望
• 参考文献
• 附录
• 文献综述
• 致谢
• 作者简历
• 导师评阅表