论文摘要
目的通过周围神经阻滞麻醉观察对中枢神经的生物学影响。方法选用健康新西兰大白兔30只,随机分为坐骨神经阻滞麻醉组、腰麻组和硬膜外阻滞麻醉组,每组10只。每组再分实验组和对照组,每组5只。用2%戊巴比妥纳按30mg/kg,从兔耳缘静脉注射麻醉。分组进行坐骨神经阻滞麻醉,腰麻,腰骶段硬膜外阻滞麻醉,对照组用生理盐水代替麻药。于麻醉后30分钟灌注与取材固定,蜡块包埋标本,切片处理,HE染色,免疫组化,图像采集分析及统计处理。结果1.坐骨神经阻滞麻醉后,相应节段脊髓灰质后角Ⅲ、Ⅳ板层的小圆细胞,前角Ⅸ板层外侧大多角细胞经HE染色均有尼氏体减少,核偏向一端,实验组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);免疫组化后,对照组上述细胞有c-fos蛋白表达,其阳性表达与实验组比较差异有统计学意义(p<0.05)。2.腰麻后,腰骶段脊髓灰质后角Ⅲ、Ⅳ板层的小圆细胞,前角Ⅸ板层外侧大多角细胞在HE染色下均有尼氏体减少,核偏向一端,脊髓软脊膜有分层或断裂,实验组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);免疫组化,对照组上述细胞有c-fos蛋白表达,其阳性表达数与实验组比较差异有统计学意义(p<0.05)。3.硬膜外阻滞麻醉后,实验组相应节段脊髓灰质后角Ⅲ、Ⅳ板层的小圆细胞,前角Ⅸ板层外侧大多角细胞经HE染色后均有尼氏体减少,核偏向一端,其细胞形态改变与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);免疫组化后,对照组上述细胞有c-fos蛋白表达,与实验组比较差异有统计学意义(p<0.05)。4.坐骨神经阻滞麻醉,腰麻,腰骶段硬膜外阻滞麻醉三组比较,除腰麻组脊髓软脊膜有分层或断裂与其它两组比较有差异(p<0.05)外,其它均无差异。结论坐骨神经阻滞麻醉,腰麻,硬膜外阻滞麻醉后,均有相应节段的脊髓灰质后角Ⅲ、Ⅳ板层的小圆细胞,前角Ⅸ板层外侧大多角细胞尼氏体减少,核偏向一端,c-fos蛋白表达减弱或无表达,提示脊髓相应节段的神经细胞的功能受到抑制。腰麻后,脊髓软脊膜有分层或断裂现象。
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