陆琴张莎蔡婷婷?孙艳萍（通讯作者）?
（江苏省苏州市中国人民解放军第一00医院微创骨科215007）
【摘要】目的浅谈优质护理在骨折患者护理中的应用效果。方法选取我科收治的股骨干骨折的而患者66例进行分析，随机分为对照组和观察组组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理服务，比较两组患者的康复效果和患者满意度。结果观察组患者的康复效果以及患者满意度均高于对照组，经比较具有显著差异(P<0.05)。结论对于股骨干骨折的患者在治疗中实施优质护理服务能够提高临床治疗效果以及患者满意度。
【关键词】股骨干骨折优质护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0297-02
骨折在临床上非常常见，手术治疗虽然能较好的修改骨折面，但术后全面的康复还有赖于相关的护理。我们以股骨干骨折患者作为研究对象，开展优质护理服务，取得较好效果，现报道如下。
1.材料与方法
1.1一般材料：对我科66例股骨干骨折的患者进行分析，女性21例，男性47例，年龄段53-88岁，平均年龄68.35±4.37岁。根据患者骨折情况，及时进行手术治疗，顺利完成66例患者的手术。将66例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者实施优质护理服务，对照组患者实施常规护理，两组患者在年龄、性别、等基本资料无显著差异，具有统计学意义。
1．2方法：对照组实施常规护理，包括心理护理、病情观察、功能锻炼、营养护理疼痛护理等。患者没有主动提出具体要求时，尽量排出患者的个体性差异。观察组护理内容基本同对照组，但在常规护理上提供更加优质服务：
1.2.1护理评估：护理过程中认真收集患者资料并细心核对分析，比如患者的患者反馈的治疗资料及相关治疗资料等。随时监测患者病情状况，及时发现护理问题，配合治疗情况，根据不同的病人制定相应的护理计划，避免影响康复情况和患者临床并发症的发生。以患者为中心，根据患者需求指定护理计划，实施细心、全面的护理服务。
1.2.2心理护理：护理过程中加强监测对患者的心理变化情况，患者心理出现异常时及时进行有效合理的沟通，了解患者的疑问和需求，根据实际情况随时调整护理方案。护理过程以人性化优质护理和健康教育为主。对患者普及康复期保健知识，随时解答患者较疑惑的问题，护理过程中相关护理知识的教育要做到位，指导患者积极配合护理过程[2]。人员要做好人性化护理方面，热情的服务和洁净的衣着，把握患者心理状态，及时进行有效沟通，缓解患者紧张、焦虑的消极情绪，让患者积极配合护理过程实施。
1.2.3生理护理：以舒适护理和并发症的预防护理作为生理护理两种主要措施。护理过程中防止压迫到血管或神经，根据患者实际病情、生命体征和患者的需求，找到一个合适的体位提高患者生理上的舒适度。根据引流情况及时整复、清创等操作减轻患者疼痛，及时向医生汇报伤口引流情况。进行伤口护理，保持敷料干燥，及时应用抗生素等。经常与患者进行沟通，建立良好的医患关系，为了舒适护理做到轻柔操作。同时护理过程中要注意降低血肿、渗血、伤口感染等并发症的发生，预防临床中可能发生的影响康复的多种因素和并发症发生，提升护理质量做到优质护理。患者不能进食或食欲差，及时给予静脉补液，增强患者机体抵抗力，指导患者富含维生素、高蛋白、高热量饮食[3]。
1.2.4功能锻炼：根据患者恢复情况，制定循序渐进的锻炼计划，在护理人员指导下进行功能锻炼。在关节不活动的情况下进行骨折早期的功能锻炼，锻炼肌肉使肌肉能进行主动地舒张和收缩。较大幅度关节活动最好在骨折中期进行功能锻炼可。减少或限制不利于骨折连接和稳定的活动。进行骨折后期全面的肌肉关节锻炼，肢体功能将逐步恢复。骨折后功能锻炼须循序渐进，功能锻炼活动次数由少到多和范围由小到大，根据患者实际情况确定活动强度。
1.3统计分析：使用SPSS14.0软件进行数据分析，P<0.05显著差异，具有可比性。
2.结果
观察组患者的康复效果及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。详见表1。
表1，两组患者的临床效果比较
3.讨论
从临床观察看，中老年患者发生股骨干骨折最为常见。老年患者生活自理能力相对较差，康复时间相对较慢。患者子女因为工作较为繁忙难以长期留院陪护，造成部分患者会有孤独感。护士的护理工作对这些患者非常重要，经常与老人沟通，避免其产生消极心理。常规护理对患者的关注程度不够深入，仅能满足患者病情康复的一般需要，患者的心理状态关注较容易忽视。良好的心理状态促进患者积极配合，康复效果显著提高。
优质护理服务主要围绕亲切，热情，有责任心，提供贴心的护理主题。骨科患者的康复护理，不仅要求患者要积极的配合，护士应主动提供护理服务。护士应加强对患者的身心关注，充分了解患者病情。具体实施过程中，充分尊重患者，满足患者合理的需求，多考虑患者的感受，不能以自我为中心。更好的优质护理服务需要加强主动意识，完善贴心服务，与患者进行更多地沟通，及时的发现护理中的不足并调整。
心理护理方面，不仅给予患者直接的安慰，也要安慰家属。现实生活中，部分患者在家属陪护下，感到内疚，家属的态度是患者这时候最需要的[1]。家属的支持和关怀理解，使家属能尽量协调在家庭和工作中的平衡，也有利于患者拥有一个良好的心理状态，促进患者康复进度。家属的好心情，间接感影响患者，使患者以积极的心态配合医生的治疗，也会得到家属更好的照顾。优质的护理服务能明显提高患者的满意度。
参考文献
[1]高侠丽,侯春在．家庭功能理论的研究进展[J]．社会心理学，2011，23(2)：29—33.
[2]李雅静.开展“优质护理服务活动”中循证护理的应用[J].护理实践与研究，2012，9(1)：26—27．
[3]秦燕.初探骨折病人优质护理服务[J].淮北职业技术学院学报，2011．10(5)：139—140．