安徽省天长市第一人民医院外一科，安徽天长239300
摘要：目的：探讨风险管理在普外科护理管理中的应用方法：选取我院2017年6月-2018年8月普外科患者68例，将其随机分为观察组和对照组，每组患者34例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，使用风险管理措施，统计两组患者对护理的满意度以及护理风险事件、护患纠纷的发生概率，观察两种护理干预模式下的使用效果。结果：在两种不同护理模式下，观察组出现护理风险事故的发生率为4.0%，护患纠纷发生率为2.6%，明显低于对照组（12.42%、23.54%），两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。通过两组患者护理满意度进行比较分析，观察组护理总满意度为98.56%，明显高于对照组（79.82%），两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科患者进行护理时，在常规护理模式的基础上，使用风险管理措施，可提高科室整体护理质量，患者出现不良事件的频率降低，且对护理人员的满意度较高，在临床护理中更具有借鉴价值。
关键词：风险管理；普外科；护理风险事件；满意度
前言：随着我国医疗事业的快速发展，人们对临床护理质量的要求越来越高，为了拥有一个和谐的护患关系，并积极配合医护人员开展各项临床治疗工作，应不断完善相应的护理管理制度，将护理工作中出现的问题进行归纳，总结护理经验与教训，做到防患于未然，切实保障患者的生命安全。相对于医院普外科而言，其内部存在多种急症和复杂病种的患者，护理风险较大，如果在护理工作中没有做好相应的风险管理措施，容易造成不良事件的发生，从而引起多种护患纠纷。本文对护理风险管理下的护理效果进行研究，探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月-2018年8月普外科患者68例，将其随机分为观察组和对照组，每组患者34例，通过对患者的病例报告进行分析，患者无老年痴呆或意识障碍，心理状况良好，无其它器官性疾病或家族遗传史，统计患者的年龄、性别、体重等一般资料，各数据间无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）[1]。本次研究经由患者和患者家属签字同意，并获得伦理委员会的批准，两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理模式，在手术前，对患者的身体各项指标进行检测，通过对检验报告进行分析，了解患者病情状况，协助主治医生完成各项基础护理工作，使用正确的操作对仪器设备进行调试，并做好皮肤准备、胃肠准备和呼吸道准备工作。在手术后，将患者妥善安置在病房内，与手术室医护人员做好交接工作，对患者身体上连接的各种导管进行检查，确保导管正常引流。
观察组患者在常规护理的基础上，使用风险管理干预措施。首先，对患者的病情有一个详细的了解，具有针对性制定合理的护理方案，加强病房的巡视，积极与患者进行沟通，询问患者身体是否出现不良反应，一旦发现患者出现异常症状，应立即通知主治医生，并将患者病症发作的时间和临床症状特点进行详细记录。此外，护理人员应做好病房内各项基础设施的维护与检修工作，如：患者常使用的医疗设备、病床、轮椅等。认真回答患者以及患者家属所咨询的问题，告知患者疾病的发生原因、治疗措施以及需要注意的基本事项，安抚患者紧张的情绪，提高患者对临床治疗的依从性。其次，定期向普外科护理人员开展风险管理培训工作，向护理人员传授更多风险管理的知识，锻炼护理人员的基本操作，提高其风险认知和风险防治的能力。此外，每月开展风险管理研讨会，对护理工作中存在的各种问题进行分析，共同商讨相应的解决办法[2]。
1.3疗效判断标准
在两种护理模式下，统计患者住院期间发生的护理风险事件和护患纠纷发生的次数。开展问卷调查，对两组患者的护理满意程度进行比较分析，评价指标主要包括四项内容，分别为满意、基本满意、不满意和总体满意度，总体满意度越高，则表示这种护理效果较为明显，能够获得多数患者的接受与认可。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件进行计算并分析，患者年龄、病程等信息为计量资料，使用（x±s）进行表示，护理风险事件发生率、护理满意度以及护患纠纷发生率为计数资料，分别使用t、x2进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。
2.结果
2.1在两种不同护理模式下，观察组出现护理风险事故的发生率为4.0%，护患纠纷发生率为2.6%，明显低于对照组（12.42%、23.54%），两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.
2.2通过两组患者护理满意度进行比较分析，观察组护理总满意度为98.56%，明显高于对照组（79.82%），两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）[3]。详细数据请见表2.
3.讨论
如今，医患纠纷普遍受到社会人们的关注，在开展临床护理工作中，护理人员应遵循“患者为中心”的护理原则，取得患者的信任，维护好双方之间的关系，是医护人员开展护理工作的重要前提。不过，在护理工作开展中，难免会存在一些隐患风险，如果护理人员没有一个正确辨识风险的能力，很容易引发各种安全事故，甚至是危及到患者的生命安全。普外科是医院内部重要科室之一，为了避免患者在住院期间出现不良事件，护理人员需不断提高自身工作水平，在以往的护理工作中总结经验与教训，正视自身工作中存在的不足，加强训练和学习，采用风险管理措施，保障患者的生命安全[4]。此外，应不断完善相应的风险管理制度，提高护理人员的责任意识，严格按照制度中相关规定，做好自己的本职工作，维护好护患关系，主动帮助患者解决生活中遇到的问题，获得患者最基本的信任，带给患者更加优质的护理服务，为医院树立良好的形象，有利于医疗事业的进一步发展。
本次研究表明，在常规护理模式下，使用风险管理措施，观察组出现护理风险事故的发生率为4.0%，护患纠纷发生率为2.6%，明显低于对照组（12.42%、23.54%），两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组患者对护理的满意程度较高，在临床护理中具有推广价值。
参考文献：
[1]韩雪,李楠,崔洁,翟东进.专科护理风险评估在唇腭裂患者护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2018,33(15):1415-1417.
[2]蔡丽梅.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].大家健康(学术版),2015,9(07):194-195.
[3]万艳,张献珍.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究,2012,9(24):90-91.
[4]赵静.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用疗效观察[J].中国卫生产业,2017,14(19):102-104.