黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150010
【摘要】目的观察分析有效沟通在高压氧护理中的应用效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的应用高压氧治疗的患者124例，对所有患者实施有效沟通，比较有效沟通实施前后护理满意度。结果实施有效沟通后护理满意度97.58%，显著高于实施有效沟通前的76.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论有效沟通加强与临床科室之间合作，可使患者接受治疗,并顺利完成整个疗程，提高护理满意度。
【关键词】有效沟通；高压氧；应用效果
AnalysisontheApplicationEffectofEffectiveCommunicationinHyperbaricOxygenNursing
ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofeffectivecommunicationinhyperbaricoxygennursing.Methods124patientstreatedwithhyperbaricoxygenfromJuly2016toJuly2017inourhospitalwereselected,andallpatientswereeffectivelycommunicated,andthesatisfactionofnursingbeforeandafterimplementationwasmoreeffectivelycommunicated.ResultsAftereffectivecommunication,thenursingsatisfactionratewas97.58%,whichwassignificantlyhigherthan76.61%beforeeffectivecommunicationwasimplemented.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionEffectivecommunicationandcooperationbetweenclinicaldepartmentscanenablepatientstoreceivetreatment,successfullycompletetheentirecourseoftreatment,andimprovenursingsatisfaction.
[Keywords]Effectivecommunication;Hyperbaricoxygen;ApplicationEffect
高压氧医学是一门新兴的医学科，在许多疾病的治疗中发挥了非常重要作用。但也因多数医学院校末开设相关课程，导致部份临床医护人员对高压氧医学认识不足，以至临床应用中存在问题，所以做好与临床医护有效沟通合作，减少矛盾，确保高压氧应用[1]。高压氧舱作为一种特殊的医疗设备，常常给人一种神秘而恐惧的感觉，是一种心理刺激[2]。病人及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强,有效的沟通减少病人退却，担心、害怕的心理，满足病人及家属身心需要,以良好心态完成高压氧治疗。通过对我院临床医护沟通合作，与高压氧治疗病人进行有效沟通，并将护理效果与实施有效沟通前进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年7月至2017年7月收治的应用高压氧治疗的患者124例，其中男性74例，女性50例，年龄4-76岁，平均年龄（46.3±7.8）岁；脑梗塞病64例，脑外伤病19例，一氧化碳中毒18例，其他病23例；将与患者有效沟通前作为对照组，有效沟通后做为观察组，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1与临床医护人员沟通通过全院业务学习机会，介绍高压氧在临床中的应用研究，治疗原理，治疗适应症及禁忌症，治疗的副作用，诊疗常规，操作规程和治疗方法及治疗护理。高压工作人员要有主动服务意识，与临床医生沟通，正确认识高压氧治疗和常压吸氧本质区别，抓住高压氧治疗时机，坚持高压氧与临床治疗相结合的原则，坚持足够剂量的高压氧治疗，为病人服务。为了使每个病人能准时到高压治疗和治疗后观察，与临床护士做好沟通工作，使其了解高压氧工作流程，送病人前了解病人有无感冒，发热，血压大于160/100mmHg,心率大于120次/分或小于60次/分等及时通知，发现问题暂停高压氧治疗。因此高压氧护士与临床护士做好有效沟通，是确保高压氧工作顺利完成重要部份。
1.2.2与病人的沟通（1）入舱前：由高压氧医护详细了解每位病人病情、年龄、性别、文化程度、心理状态等，及时发现禁忌症，防止发生副作用及意外；与患者及其家属做好沟通，告知其高压氧治疗的目的、副作用、注意事项及整个治疗计划：告知在加压、稳压、减压时的感受和注意事项，出现不适反应及预防方法，消除恐惧的心理；反复向病人及家属和陪护讲明进舱要求，严禁火种易燃易爆物品入舱，严禁穿易产生静电火花的化纤服装。教会病人、陪人预防各种气压伤的知识，做好示范，使其学会。协助病人更衣、排尽大小便，对二便失禁或昏迷病人进舱前应做好处理，协带便器；教会病人正确使用面罩，正确使用报警装置，末经许可勿乱动舱内设备。气管切开病人防窒息，痰多者进舱前先吸痰。对瘫痪病人将患肢置于功能位，燥动病人四肢被动防护。做好沟通，签“高压氧治疗知情同意书”，使病人以良好心态接受高压氧治疗。（2）入舱后：加压开始后，指导病人及陪护人员作调压动作，密切观察病人的病情变化，利用对讲机和病人沟通。高血压病人，询问有无头晕、头痛等症状；指导陪护为昏迷病人做抬举或移动下颌骨，应注意面部表情，有无出血等；稳压期间，指导病人戴好面罩，观察吸氧情况，发现问题及时调整；一旦出现面色苍白、面部肌肉抽搐、出冷汗、流涎、烦躁不安等氧中毒的先驱症状，立即嘱病人取下面罩，改吸空气，安慰病人，不要紧张，必要时医医务人员进舱处理或减压出舱后再处理，并通知科室主任；减压开始后，告知病人，指导注意保舱内可能会雾气，勿紧张。注意减压症状出现，与病人做好沟通，若有皮肤骚痒、关节痛、头腹痛等现象，应立即采取相应措施，调整减压方案；（3）出舱后：询问病人有无不适，吸氧和排氧阻力如何；如有不适，暂时在舱旁观察，并与临床科室做好交班，如在36小时内出现急性减压病症状和体征，应按减压病处理，同时做好病人家属安慰工作。
1.3观察指标比较实施有效沟通前后护理满意度。
1.4判定标准采用我院自设调查问卷方式进行评价。
1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果如下表所示，实施有效沟通后护理满意度97.58%，显著高于实施有效沟通前的76.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
随着社会发展，高压氧医学在临床上的广泛应用[2]。良好沟通技巧与高压氧治疗病人及临床医护是至关重要的。这样对病人完成整个疗程治疗护理，陪护人员指导有了安全保证。因此高压氧医护不仅要有良好医学知识、专业技能及高度责任心，还要有良好的沟通技巧。本研究显示，实施有效沟后护理满意度97.58%，显著高于实施有效沟通前的76.61%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，有效沟通加强与临床室之间合作，可使患者接受治疗,并顺利完成整个疗程，提高护理满意度。
参考文献
[1]朱新海，吕芳，郭亚金.有效沟通在高压氧护理工作中的应用[J].中国保健营养，2012，7（7）：140.
[2]郭振芳，吴彩芳，胡志花.有效沟通在高压氧护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（28）：62.
[3]袁留霞.护患沟通技巧在护理工作中的应用与体会[J].中国实用精神疾病杂志，2014（5）：49-50.