论文摘要
MR肾灌注成像是即MR脑灌注成像技术发展后,国内外学者提出的MR灌注成像的一个新发展方向。为了进一步探讨磁共振灌注成像在肾脏血液动力学分析方面的意义,特立此课题进行研究。 目的:结合动态回波平面T2*血流灌注成像在肾脏疾病中的初步应用,总结正常成人与肾脏疾病的患者的肾脏血流灌注成像的表现及其相关的灌注参数的半定量研究,阐明MR肾血流灌注成像的基本原理及肾脏疾病灌注表现的磁共振基础,进一步讨论磁共振肾血流定量分析中存在的问题。 方法:共21例,其中健康成人9例,肾癌7例,肾囊肿3例,肾结核2例。所有病例均进行常规T1WI、T2WI与EPI-T2*灌注扫描。图像处理后获得灌注曲线及各功能图像及灌注参数。本研究以正常肾脏的灌注参数（如相对血容量rRBV、相对血流速度rRBF、平均通过时间MTT、达峰值时间TTP）的相对值（同一健康志愿者左肾/右肾）作为对照组;肾脏的病变组织/对侧相应部位肾组织的相对值作为实验组。观察两组肾脏的血流灌注参数的变化,并结合灌注图像对其病变组织的血流变化进行分析。 结果:得到正常肾脏皮、髓质的RBV、RBF、MTT和TTP值,各参数皮、髓质之间存在明显差异;肾囊肿的时间—信号强度曲线表现为一条直线,其rRBV、rRBF、MTT与TTP较正常组织有明显差异。肾癌TTP、rRBF分别为1.216±0.21、1.347±0.34明显高于正常肾脏组织;肾结核的时间—信号强度曲线表现为信号开始下降时间、达峰值时间较正常组织明显延迟,RBV明显减少。 结论:MR肾灌注成像作为一种无创性、无肾毒性的检测手段,可以半定量的测量肾组织正常与病理情况的血液动力学变化。结合常规MR成像序列可成功地反映肾脏的形态与功能方面的改变。