论文摘要
研究背景近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,乳腺癌患者在患病过程中由于接受综合性的治疗,会引起患者各种生理反应,同时患者不仅要经受一般癌症患者的各种不适应情绪和行为反应,还受到因手术治疗对女性性特征所带来的严重影响,会产生诸多不适的心理。良好的社会支持可以通过直接或间接的作用方式作用于乳腺癌患者的健康状况,在乳腺癌的治疗、康复过程中发挥重要作用。目前,国内大多数的研究仅仅描述了癌症患者社会支持的状况及护理对策,社会支持的干预性研究报道较少。国外在研究社会支持的干预方面相对比较成熟,但也较少涉及综合社会支持包括专业支持、家庭支持和同辈支持来提高癌症患者康复过程中的应对能力和生命质量。同时对社会支持的内容、形式和组织方式的探索也较少。因此,本文旨在通过医务人员、主要家庭成员和乳腺癌康复志愿者支持的综合社会支持干预,评价其对提高乳腺癌患者术后应对能力及生命质量的作用,为制定乳腺癌患者术后整体康复措施提供依据。目的探讨综合社会支持项目对提高乳腺癌患者应对能力和生命质量的效果。方法将住院进行手术治疗的98名乳腺癌患者按病区分为干预组(49名)和对照组(49名),两组在年龄、文化程度、婚姻状况、疾病类型、分级和是否接受放化疗等方面的差别无统计学意义(P＞0.05)。经过知情同意后,两组患者均术后追踪半年。干预组患者接受常规护理的同时,给予6个月的综合社会支持,包括专业支持、家庭支持、乳腺癌康复志愿者支持、康复热线和个体化康复咨询。对照组患者接受乳腺癌术后常规护理。以领悟社会支持、应对、健康相关生命质量和整体生命质量为主要测量指标,分别在术后1个月、3个月和6个月通过问卷调查评价干预效果,并采用重复测量方差分析和多因素方差分析对各测量指标在半年中的变化及趋势进行统计分析。结果①干预后干预组患者的家庭外支持得分和社会支持总分的上升趋势快于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05),两组间家庭外支持得分和社会支持总分在术后1个月、3个月和6个月时,差别有统计学意义(P＜0.05);②干预后干预组患者的应对问卷的面对、乐观和寻求支持分量表得分的上升趋势快于对照组,差别有统计学意义(P＜0.001),两组间面对、乐观和寻求支持得分在术后1个月、3个月和6个月时,差别有统计学意义(P＜0.01);干预后干预组和对照组患者的依靠自我分量表得分的变化无统计学意义的差别(P＞0.05),但在术后1个月和3个月时,得分差别有统计学意义(P＜0.05);③干预后干预组患者的逃避、听天由命、情感宣泄和姑息分量表得分的下降趋势快于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01),两组间逃避、听天由命、情感宣泄和姑息得分在术后1个月、3个月和6个月时,差别有统计学意义(P＜0.05);④干预后干预组患者健康相关生命质量总分的下降趋势明显快于对照组(P＜0.001),提示干预组患者健康相关生命质量优于对照组,但其中婚姻关系维度两组得分趋势的差别无统计学意义(P＞0.05);⑤干预后1个月、3个月和6个月时,干预组和对照组患者健康相关生命质量总分差别有统计学意义(P＜0.001);但其中性生活维度两组得分在1个月时的比较无统计学差异(P＞0.05),婚姻关系维度两组得分在1个月、3个月和6个月时的比较均无统计学差异(P＞0.05);⑥干预后干预组患者整体生命质量得分的上升趋势明显快于对照组(P＜0.05),两组间整体生命质量得分在术后1个月、3个月和6个月时,差别有统计学意义(P＜0.05)。结论综合社会支持能提升患者感知到的社会支持,增强患者的正性应对,提高患者的健康相关生命质量。综合社会支持是一个有效的干预模式。
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标签：乳腺癌论文; 综合性社会支持项目论文; 应对论文; 生命质量论文;